АлмаГель Нео суспензия для приема внутрь фЛакон 170 мл

5 мл (одна мерная ложка) суспензии содержат:

Действующие вещества:

Алюминия гидроксид гель (в пересчете на алюминия гидроксид) 340 00 мг, магния гидроксид паста (в пересчете на магния гидроксид) 395 00 мг, симетикон (эмульсия симетикона) (в пересчете на диметикон) 36 00 мг.

Вспомогательные вещества:

Водорода пероксида раствор 30% - 0 495 мг, сорбитол - 474 60 мг, натрия сахаринат - 1 13 мг, гиэтиллоза - 5 65 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 65 мг, этилпарагидроксибензоат - 7 90 мг, пропилпарагидроксибензоат - 3 40 мг, пропиленгликоль - 113 00 мг, макрогол 4000 - 452 00 мг, ароматизатор апельсиновый - 2 26 мг, этанол 96% - 113 00 мг, вода очищенная до 5 мл.

10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:

Действующие вещества:

Алюминия гидроксид гель (в пересчете на алюминия гидроксид) 680 00 мг, магния гидроксид паста (в пересчете на магния гидроксид) 790 00 мг, симетикон (эмульсия симетикона) (в пересчете на диметикон) 72 00 мг.

Вспомогательных вещества:

Водорода пероксида раствор 30% - 0 990 мг, сорбитол - 949 20 мг, натрия сахаринат - 2 26 мг, гиэтиллоза - 11 30 мг, лимонной кислоты моногидрат - 11 30 мг, этилпарагидроксибензоат - 15 80 мг, пропилпарагидроксибензоат - 6 80 мг, пропиленгликоль - 226 00 мг, макрогол 4000 - 904 00 мг, ароматизатор апельсиновый - 4 52 мг, этанол 96% - 226 00 мг, вода очищенная до 10 мл.

Фармакодинамика

Комбинированное средство действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает антацидное адсорбирующее обволакивающее ветрогонное действие. Алгелдрат (алюминия гидроксид) и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту в желудке понижают кислотность желудочного сока связывают желчные кислоты. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает способность алгелдрата замедлять моторику кишечника. Симетикон затрудняет образование газовых пузырьков и способствует их разрушению. Высвобождаемые при этом газы поглощаются стенками кишечника и выводятся из организма благодаря перистальтике.

Фармакокинетика

Всасывание.

Симетикон и другие действующие вещества вследствие физиологической и химической инертности не всасываются в органы и ткани и после прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводятся в неизменном виде. Абсорбция ионов алюминия и магния в кишечнике - низкая.

Распределение.

При нормальной функции почек концентрация алюминия и магния в крови не изменяется. У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация алюминия и магния в крови может повыситься до токсических значений в результате нарушения их выведения.

Выведение.

Выводится через кишечник.

Всасывание.

Симетикон и другие действующие вещества вследствие физиологической и химической инертности не всасываются в органы и ткани и после прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводятся в неизменном виде. Абсорбция ионов алюминия и магния в кишечнике - низкая.

Распределение.

При нормальной функции почек концентрация алюминия и магния в крови не изменяется. У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация алюминия и магния в крови может повыситься до токсических значений в результате нарушения их выведения.

Выведение.

Выводится через кишечник.

• Изжога (после избыточного употребления этанола никотина кофе приема лекарственных средств неправильной диеты).
• Боль в желудке.
• Острый гастрит хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
• Симптоматические язвы желудочнокишечного тракта различного генеза.
• Эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочнокишечного тракта.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс рефлюксэзофагит.
• Острый дуоденит дуоденогастральный рефлюкс.
• Острый панкреатит обострение хронического панкреатита.
• Метеоризм.
• Бродильная или гнилостная диспепсия.

• Гиперчувствительность к действующему или какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарта.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Беременность.
• Гипофосфатемия.
• Врожденная непереносимость фруктозы.
• Болезнь Альцгеймера.
• Детский возраст до 14 ти лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

• Период грудного вскармливания
• цирроз печени
• алкоголизм
• черепномозговая травма
• эпилепсия
• энцефалопатия
• деменция
• детский (старше 14-ти лет) возраст.

У пациентов с острой почечной недостаточностью возможно увеличение концентрации алюминия и/или магния в плазме крови. Поэтому следует иметь в виду что продолжительное применение высоких доз препарата может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии. Во время лечения пациентов с острой почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике клинические симптомы размер язвы появление диареи концентрацию алюминия и магния в сыворотке крови.

У детей (старше 14 лет ) применение гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии особенно при сопутствующем наличии острой почечной недостаточности или дегидратации.

Пациентам с заболеваниями указанными в данном разделе перед началом приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение препарата при беременности противопоказано (см. раздел Противопоказания).

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных женщинам в период грудного вскармливания следует применять препарат только после консультации с врачом (см. раздел С осторожностью).

Для приема внутрь.

Взрослые и дети старше 14 лет

Изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств неправильной диеты), боль в желудке:

Рекомендованная доза составляет 10-15 мл (2-3 мерных ложки) или содержимое 1 - 1 5 пакетика 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и вечером перед сном.

Рефлюкс-эзофагит:

Рекомендованная доза составляет 10-15 мл (2-3 мерных ложки) или содержимое 1 пакетика 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и вечером перед сном. После достижения желаемого эффекта рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерных ложки) или содержимое 1 пакетика 4 раза в сутки.

Острый гастрит хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), симптоматические язвы желудочно-кишечного тракта различного генеза, эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальный рефлюкс, острый дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, метеоризм, бродильная или гнилостная диспепсия:

Рекомендованная доза составляет 10 мл (2 мерных ложки) или содержимое 1 пакетика 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и вечером перед сном.

Максимальная суточная доза - 60 мл (12 мерных ложек) или 6 пакетиков максимальная продолжительность терапии - 4 недели.

При сохранении симптомов требуется проконсультироваться с врачом.

Применение у детей:

Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте младше 14 лет не оценивались.

Применение у пациентов с острой почечной недостаточностью:

Применение лекарственного препарата возможно только после консультации с лечащим врачом. При длительной терапии (более 14 дней) требуется контроль функции почек.

Перед приемом суспензию необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или разминая и встряхивая пакетик. Желательно принимать Алмагель® Нео в неразведенном виде. Не рекомендуется прием жидкости в течение получаса после приема препарата.

Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• очень часто (≥1/10)
• часто (≥1/100 <1/10)
• нечасто (≥1/1000 <1/100)
• редко (≥1/10000 <1/1000)
• очень редко (<1/10000)
• частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна

• аллергические реакции включая бронхоспазм.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

очень редко

• гипермагниемия¹.

Нарушения со стороны нервной системы:

редко

• интоксикация алюминием и/или магнием (в основном при почечной недостаточности)

очень редко

• деменция
• усугубление тяжести болезни Альцгеймера.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

нечасто

• изменение вкусовых ощущений

очень редко

• диарея

частота неизвестна

• запор боль в животе¹.

Наблюдались также тошнота рвота. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда снижение артериального давления гипорефлексия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

¹Наблюдалась при длительном применении гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью.

Симптомы:

Несмотря на то что препарат Алмагель® Нео всасывается частично продолжительное применение высоких доз может привести к развитию гипермагниемии (повышение уровня магния в крови), что характеризируется быстрой утомляемостью покраснением лица истощением мышечной слабостью и неадекватностью поведения. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности онемение или боль в мышцах нервозность и быстрая утомляемость урежение частоты дыхания неприятные вкусовые ощущения.

Неотложные меры:

Необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата - промывание желудка стимуляция рвоты прием активированного угля.

В случае передозировки требуется проведение симптоматической терапии.

Препарат Алмагель® Нео снижает и замедляет абсорбцию дигоксина индометацина салицилатов хлорпромазина фенитоина блокаторов Н 2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, кетоконазола и итраконазола, изониазида антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Вторичное по отношение к применению магния гидроксида повышение р Н мочи может изменять выведение отдельных лекарственных средств. Например было отмечено повышение выведения салицилатов.

Если Вы принимаете другие препараты то перед приемом препарата Алмагель® Нео необходимо проконсультироваться с врачом.

Интервал между приемом препарата Алмагель® Нео и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа. Одна мерная ложка (5 мл) препарата содержит 0 113 г этилового спирта (содержимое 1 пакетика (10 мл) содержит 0 226 г этилового спирта) в результате чего возможно возникновение осложнений у пациентов с заболеваниями печени и мозга у страдающих алкоголизмом и эпилепсией у беременных и детей до 18 лет.

Суточная доза препарата (8 - 12 мерных ложек или содержимое 4-6 пакетиков) содержит 0 904 г - 1 356 г этилового спирта соответственно. Максимальная суточная доза суспензии (12 мерных ложек или 6 пакетиков) содержит 1 356 г этилового спирта. Одна мерная ложка (5 мл) препарата Алмагель® Нео содержит 0 475 г сорбитола который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы и может вызвать раздражение желудка и диарею.

При длительной терапии препаратом необходимо поддерживать достаточное поступление фосфора с пищей поскольку гидроксид алюминия способен связывать фосфаты и задерживать их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Помимо этого терапия ассоциирована с повышением элиминации кальция и нарушением баланса кальция и фосфора что может привести к остеомаляции манифестирующей общей слабостью и болью в костях.

При температуре не выше 25° С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!