Эритромицин-ЛекТ Таблетки 250 мг 20 шт

В 1 таблетке содержится:

• Эритромицин 250 мг.

Вспомогательные вещества:

• повидон - 9.45 мг,
• кросповидон - 13.5 мг,
• кальция стеарат - 4.14 мг,
• тальк - 10.35 мг,
• крахмал картофельный - до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки:

• целлацефат 16.2 мг,
• титана диоксид 0.8 мг,
• масло касторовое 3 мг.

Антибиотик группы макролидов.

Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.

Активен в отношении грамположительных бактерий:

• Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу),
• Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae);

Грамотрицательных бактерий:

• Neisseria gonorrhoeae,
• Haemophilus influenzae,
• Bordetella pertussis,
• Brucella spp. ,
• Legionella spp. ,
• Bacillus anthracis,
• Corynebacterium diphtheriae;

Анаэробных бактерий:

• Clostridium spp.

Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp. , Chlamydia spp. , Spirochaetaceae, Rickettsia spp. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp. , Salmonella spp.

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство),
  • коклюш (в т.ч. профилактика),
  • бруцеллез,
  • болезнь легионеров,
  • эритразма,
  • листериоз,
  • скарлатина,
  • амебная дизентерия,
  • гонорея;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам)
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др. ;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).

• Гиперчувствительность к макролидным антибиотикам или на любое другое вещество входящее в состав препарата,
• Одновременный прием терфенадина или астемизола, значительное снижение слуха.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, почек.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат необходимо принимать внутрь натощак или за 1 час перед едой.

Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Эритромицин необходимо принимать еще как минимум 2 –3 дня после исчезновения симптомов болезни. При инфекциях вызванных стрептококками группы А эритромицин должен приниматься как минимум 10 дней.

Дозы

Доза зависит от клинических и микробиологических исследований, а также от общего состояния больного.

Средняя суточная доза для взрослых – 1 – 2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза – 4 г.Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.

При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сутки; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 часов в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 м/кг/сутки, детям – 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактического септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сутки в течение 5-14 дней.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота,
• рвота,
• гастралгия,
• абдоминальные боли,
• тенезмы,
• диарея,
• дисбактериоз,
• редко:
  • кандидоз полости рта,
  • псевдомембранозный энтероколит,
  • нарушение функции печени,
  • холестатическая желтуха,
  • повышение активности “печеночных” трансаминаз,
  • панкреатит.

О диарее, возникшей во время лечения эритромицином, необходимо сообщить врачу, т.к. это может быть симптомом псевдомембранозного энтероколита. Во время длительного или повторного курса лечения эритромицином может развиться суперинфекция вызванная устойчивыми на препарат бактериями или грибами.

Со стороны органов слуха:

• обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сутки).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

редко

• тахикардия,
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме,
• мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме).

Аллергические реакции:

• крапивница, др. формы кожной сыпи,
• эозинофилия,
• редко - анафилактический шок.

Другие нежелательные явления, которые могут возникнуть после приема эритромицина:

• агранулоцитоз,
• нарушения со стороны нервной системы (головокружения, состояния спутанности сознания, галлюцинации),
• ночные кошмары.

Симптомы:

• нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности,
• потеря слуха.

Лечение:

• промывание желудка,
• форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.

Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T 1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.

Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.

Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.