Лекарства на основе Даунорубицин

Использование даунорубицина должно производиться квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок), уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата.При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой с мылом.

Острый лимфобластный и нелимфобластный (миелобластный, монобластный, эритробластный) лейкоз, нейробластома, неходжкинские лимфомы, опухоль Юинга, опухоль Вильмса, хронический миелолейкоз.

противоопухолевое
Подавляет синтез ДНК и РНК предположительно посредством интеркаляции между парами азотистых оснований (нарушается матрица и изменяется пространственная структура). Антимитотическая активность является циклонеспецифической, но в наибольшей степени проявляется в фазе S. Оказывает цитотоксическое действие на быстропролиферирующие ткани, в т.ч. опухолевые. Характеризуется высокой антимитотической активностью и низкой избирательностью действия. Обладает иммунодепрессивным (ингибирует продукцию гетерогемагглютининов у мышей и бластотрансформацию собачьих лимфоцитов in vitro), миелосупрессивным и кардиотоксическим (обусловлено изменением внутриклеточной регуляции метаболизма миокардиоцитов и нарушением энергетических процессов) действием. Имеет антибактериальные свойства, но в качестве противомикробного средства не применяется. Может вызывать отдаленные побочные эффекты в виде развития вторичных злокачественных опухолей (риск повышается при длительном применении).Оказывает канцерогенное действие у животных (при п/к введении) и потенциально канцерогенен для человека. В экспериментах на животных влияет на половую функцию, проявляет мутагенное и тератогенное действие, вызывает выкидыш.Липосомальная форма даунорубицина цитрата обладает выраженной селективностью противоопухолевого действия в отношении сóлидных опухолей (вероятно обусловлена повышенной проницаемостью новообразованных сосудов опухоли для частиц, по размеру подобных липосомальной форме даунорубицина цитрата), защищает действующее вещество от химического и ферментного разрушения в сосудистом русле, значительно уменьшает его связывание с белками плазмы крови и захват нормальными (неретикулоэндотелиальными) тканями.Быстро распределяется в организме, особенно в почках, селезенке, печени и сердце, в виде неизмененного вещества и метаболитов. не проходит через ГЭБ. В течение 1 ч метаболизируется в печени с образованием активного даунорубицинола и, в дальнейшем, других метаболитов. Выводится длительно почками (25% в активной форме). Согласно расчетам 40% экскретируется с желчью. T1/2 фазы распределения — 45 мин, фазы выведения 18,5 ч. T1/2 метаболитов — 55 ч, в т.ч. даунорубицинола — 26,7 ч.Фармакокинетические параметры липосомальной формы даунорубицина цитрата составляют: Cl — 17,3 мл/мин, объем распределения — 6,4 л, T1/2 — 4,4 ч.

Симптомы: проявления кардиотоксичности (боль в области сердца, тахикардия, изменения на ЭКГ, понижение АД, миокардит), тяжелая миелосупрессия (гранулоцитопения), слабость, тошнота, рвота.Лечение: симптоматическое.

Гиперчувствительность, угнетение функции костного мозга, кахексия, терминальные стадии опухолевого процесса, метастазы в костный мозг, лейкопения, тромбоцитопения, вирусные инфекции (ветряная оспа, опоясывающий лишай), органические поражения сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, кормление грудью.

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — D.Кормление грудью не рекомендуется из-за возможного риска для грудных детей (неблагоприятные эффекты, мутагенное и канцерогенное действие).