(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Доступность товаров
Категории
Скидки
Форма выпуска
Бренд
Производители
Страна-производитель
Отпуск по рецепту
Цена
Дозировка
Количество (шт.)
Действующее вещество Ивабрадин в Бронницах
Фильтры
Цена действует только при заказе на сайте
Производитель: СЕРВЬЕ РУС, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Производитель: КРКА, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Бравадин
Производитель: СЕРВЬЕ РУС, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Кораксан
Выгодно
Бравадин Таблетки 7,5 мг 56 шт
Производитель: КРКА, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Бравадин
Производитель: КРКА, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Бравадин
Производитель: МЕДИСОРБ, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Ивабрадин
Производитель: МЕДИСОРБ, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Ивабрадин
Выгодно
Бравадин Таблетки покрытые оболочкой 7,5 мг 28 шт
Производитель: КРКА, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Бравадин
Производитель: МЕДИСОРБ, Россия
Действующее вещество: Ивабрадин
Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, Румыния
Действующее вещество: Ивабрадин
Раеном
Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, Румыния
Действующее вещество: Ивабрадин
Раеном
Похожие товары из категории Ивабрадин
Доставляем
Магне В6 Таблетки покрытые оболочкой 180 шт
Производитель: Санофи, Венгрия
Действующее вещество: Магний + Пиридоксина гидрохлорид
Доставляем
Provital Energy Дигидрокверцетин-Актив мицеллированный Капсулы 25 мг 60 шт
Производитель: ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
Доставляем
Provital Energy Лютеин-Актив мицеллированный Капсулы 10 мг 60 шт
Производитель: ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
Производитель: ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
Доставляем
Provital Energy Астаксантин-Актив мицеллированный А∙Se∙Е Капсулы 6 мг 30 шт
Производитель: ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
Доставляем
Provital Energy Куркумин-Актив мицеллированный Капсулы 80 мг 60 шт
Производитель: ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
Инструкция по применению
Показания к применению
Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.Актуализация информацииПоказания (дополнения)Стабильная стенокардия (в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора).Хроническая сердечная недостаточность (для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с усилением симптомов ХСН - у пациентов с ХСН, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин).Источники информацииБаза данных РЛСgrls.rosminzdrav.ru[Обновлено 24.06.2013]
Фармакологическое действие
антиангинальноеСелективно и специфически ингибирует If-каналы синусного узла, контролирующие спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующие ЧСС. Не оказывает влияния на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также сократительную способность миокарда, процессы реполяризации желудочков. Дозозависимо снижает ЧСС, что снижает риск развития тяжелой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин). В рекомендуемых дозах урежение ЧСС составляет около 10 уд./мин в покое и при физической нагрузке, в результате чего снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Также может взаимодействовать с Ih-каналами сетчатки глаза, сходными с If-каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. Частичное ингибирование Ih-каналов ивабрадином вызывает фотопсию (преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля), например при быстрой смене освещенности. Развитие толерантности и синдрома отмены не отмечено. Антиангинальный и противоишемический эффекты связаны с дозозависимым снижением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС × систолическое АД) как в покое, так и при физической нагрузке. Практически не влияет на АД и ОПСС. Не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 40%, что обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень. Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и концентрацию в плазме крови с 20 до 30%. Tmax — 1,5 ч после приема внутрь натощак, Cmax при длительном применении 5 мг 2 раза в сутки — 22 нг/мл. Равновесная концентрация — 10 нг/мл. Связывание с белками — 70%. Объем распределения — 100 л. В значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным активным метаболитом является N-дезметилированное производное (40% дозы исходного соединения). Метаболизм активного метаболита также происходит в присутствии изофермента CYP3A4. Ивабрадин обладает низким сродством к CYP3A4. Общий клиренс — 400 мл/мин, почечный — 70 мл/мин. T1/2 ивабрадина — 2 ч (70–75% AUC) и эффективный T1/2 — 11 ч. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде (в незначительных количествах) с одинаковой скоростью почками (около 4%) и кишечником. Фармакокинетика ивабрадина линейна в диапазоне доз 0,5–24 мг. Влияние хронической почечной недостаточности (Cl креатинина 15–60 мл/мин) на кинетику ивабрадина минимально. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5–7 баллов по классификации Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита увеличивается на 20%. Недостаточно данных по применению у пациентов с умеренной (7–9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью. Клинические данные по применению ивабрадина у больных с тяжелой (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью отсутствуют.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия.Лечение: симптоматическое, в специализированных отделениях: в/в введение бета-адреностимуляторов (изопреналин), при необходимости — временная установка искусственного водителя ритма.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ЧСС в покое ниже 60 уд./мин (до начала лечения), кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст. и дАД ниже 50 мм рт. ст.), тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью), синдром слабости синусного узла, сино-атриальная блокада, хроническая сердечная недостаточность III–IV ст. по классификации NYHA (из-за отсутствия достаточного клинического опыта), наличие искусственного водителя ритма, нестабильная стенокардия, AV-блокада II–III ст., острое нарушение мозгового кровообращения, одновременный прием сильных ингибиторов CYP3А4 (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, джозамицин, телитромицин, нелфинавир, ритонавир, нефазодон), непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная недостаточность (для ЛФ, содержащих лактозу), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные по применению ивабрадина при беременности у человека.В исследованиях на животных были продемонстрированы эмбриотоксические и тератогенные эффекты.Ивабрадин выделяется с грудным молоком.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет