Депакин энтерик в Санкт-Петербурге

При лечении генерализованной или фокальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

• малые;
• миоклонические;
• тонико-клонические;
• атонические.

А также при фокальной эпилепсии:

• простые или более сложные припадки;
• вторичные генерализованные припадки;
• специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Препарат можно применять только по предписанию врача.

• Индивидуальная непереносимость вальпроата натрия.
• Острый гепатит.
• Хронический гепатит.
• Случаи тяжелого гепатита у пациента или в его семье, особенно вызванные лекарственными препаратами.
• Нарушения функций поджелудочной железы.
• Тромбоцитопения, геморрагический диатез.
• Печеночная Порфирия.
• Дети до 3-х лет.

Дневную дозу следует устанавливать в соответствии с возрастом и весом тела пациента.

Применение Депакина внутрь: практические рекомендации

Начальная дневная доза для взрослых и детей с массой тела более 25 кг обычно составляет 10-15 мг/кг, затем дозы постепенно повышают на 5-10 мг/кг в неделю. Максимальная доза составляет 30 мг/кг/сут (доза может быть увеличена под контролем за концентрацией в плазме крови до 60мг/кг/сут).

Взрослым - в начальной дозе 300мг 2 раза в день с постепенным увеличением на 200 мг/сут с 3-х дневным интервалом до достижения клинического эффекта (обычно до 1000-1600мг/сут, иногда до 2600мг/сут).

Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза 20-30мг/кг, максимальная суточная доза-50 мг/кг. Пожилым пациентам дозы следует определять по клиническим показаниям.

Препарат Депакин Энтерик, может назначаться дважды в сутки.

• Редкие случаи дисфункции печени (см. "Предупреждения").
• Тератогенный риск (см. "Беременность").
• Неврологические расстройства: спутанность сознания, атаксия, тремор, сонливость, летаргия, кома. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении (особенно с фенобарбиталом) или после резкого повышения дозы вальпроата. Описаны очень редкие случаи деменции.
• У некоторых пациентов в начале лечения часто развиваются гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, понос, анорексия, боли в желудке), которые обычно самостоятельно проходят без отмены препарата в течение нескольких дней.
• Имеются довольно частые сообщения о временных и/или зависящих от дозы побочных эффектах: выпадение волос, сонливость.
• Гематологические побочные эффекты: Описаны отдельные случаи снижения уровня фибриногена или увеличения времени кровотечения, обычно без связанных с ними клинических симптомов и особенно при высоких дозах (вальпроат натрия обладает подавляющим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов) (см. "Беременность").
• Часто - тромбоцитопения, редкие случаи анемии, лейкопении, или панцитопении.
• Описаны редкие случаи панкреатитов, иногда приводящих к фатальному исходу.
• Описано возникновение васкулитов.
• Может часто встречаться изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, она не требует отмены препарата.
• Имеются также сообщения об увеличении веса пациентов, аменоррее и нарушении регулярности менструального цикла.
• Описаны редкие случаи потери слуха, как обратимой, так и необратимой, однако её причины и зависимость от действия препарата не установлены.
• При применении вальпроата могут наблюдаться кожные аллергические реакции, такие как экзантематозная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. В исключительно редких случаях описано возникновение токсического эпидермального некроза, синдрома Стивенс-Джонсона, полиформной эритемы. Имеются отдельные сообщения об обратимом синдроме Фанкони, связанном с лечением вальпроатом.