Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт купить по цене 1 147,0 руб в Москве, заказать лекарство в интернет-аптеке: инструкция по применению, доставка на дом
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении

(круглосуточно)

 

Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт

Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт

Доставляем

Основная информация

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом
Артикул:
34874
Лекарственная форма:
Жевательная резинка
Действующие вещества:
Страна:
Швеция
Производитель:
Порядок отпуска:
Без рецепта
Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом
Оплата и способы получения
34 бонуса
1 147 ₽
Цена действует только при заказе на сайте
Купить в 1 клик

Цены на Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

Характеристики
Минимальный возраст от. 18 лет
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Жевательная резинка
Страна-изготовитель Швеция
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Никотин (Nicotine)
Сфера применения Лечение алкоголизма
наркомании
табакокурения
Фармакологическая группа N07BA01 Никотин

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Жевательная резинка

Состав

Никотин-полимерный комплекс* 22 мг, что соответствует содержанию никотина** 4 мг

.

Фармакологический эффект

Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-Ко А-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина.

Розувастатин действует на печень, где осуществляется синтез холестерина (Хс) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Розувастатин увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, которые усиливают захват и катаболизм ЛПНП, и ингибирует синтез печенью липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым количество ЛПНП и ЛПОНП. Розувастатин снижает концентрацию холестерина-липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), а также снижает концентрацию аполипопротеина В (Апо В), Хс-не ЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина А-1 (Апо А-1) (см. Таблицу 1), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-не ЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение Апо В/Апо А-1.

После начала терапии розувастатином терапевтический эффект появляется в течение одной недели, через 2 недели лечения достигает 90% максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме препарата.

Клиническая эффективность:

Розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией, с или без гипертриглицеридемии, вне зависимости от их расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа по классификации Фредриксона (средняя исходная концентрация Хс-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) при применении розувастатина в дозе 10 мг концентрация Хс-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л. У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах от 20 до 80 мг по схеме форсированного титрования доз, отмечалась положительная динамика показателей липидного профиля. После титрования суточной дозы до 40 мг/сут (12 недель терапии) концентрация Хс-ЛПНП снизилась на 53%. У 33% пациентов было достигнуто снижение концентрации Хс-ЛПНП менее 3 ммоль/л. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах 20 и 40 мг, среднее снижение концентрации Хс-ЛПНП составило 22%. Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации ТГ и с никотиновой кислотой (более 1 г/сут) в отношении концентрации Хс-ЛПВП. У пациентов с низким риском развития ИБС (риск по Фрамингемской шкале менее 10% за период более 10 лет), со средней концентрацией Хс-ЛПНП 4.0 ммоль/л (154.5 мг/дл) и субклиническим атеросклерозом, который оценивался по толщине комплекса "интима-медиа" сонных артерий (ТКИМ), розувастатин в дозе 40 мг/сут значительно замедлял скорость прогрессирования максимальной ТКИМ для 12-ти сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо со скоростью - 0.0145 мм/год (95% доверительный интервал (CI): от -0.0196 до - 0.0093, при р меньше 0.0001).

Дозу 40 мг следует назначать только пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакокинетика

Всасывание:

Сmах розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 20%.

Распределение:

Vd розувастатина составляет приблизительно 134 л. Около 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.

Метаболизм:

Биотрансформации подвергается ограниченное количество розувастатина (приблизительно 10%). Розувастатин метаболизируется преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина и метаболизма Хс-ЛПНП. Метаболизм розувастатина в незначительной степени связан с изоферментами системы цитохрома Р 450. Изофермент CYP 2 C 9 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, в то время как изоферменты CYP 2 C 19, CYP 3 A 4 и CYP 2 D 6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметилрозувастатин и лактоновые метаболиты. N-десметилрозувастатин приблизительно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-Ко А-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное - его метаболитами.

Выведение:

Приблизительно 90% принимаемой дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин), оставшаяся часть выводится почками. В неизмененном виде почками выводится около 5% введенной дозы препарата. Т 1/2 составляет 19 ч, не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%). Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-Ко А-редуктазы, в процесс "печеночного" захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина через мембраны. Данный переносчик играет большую роль в выведении розувастатина печенью.

Линейность:

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. После многократного ежедневного приема препарата изменений фармакокинетических параметров не происходит.

Генетический полиморфизм:

Ингибиторы ГМК-Ко А-редуктазы, в т.ч. Розувастатин, связываются с транспортными белками ОАТР 1 В 1 (полипептид транспорта органических анионов, участвующий в захвате статинов гепатоцитами) и BCRP (эффлюксный транспортер). У носителей генотипов SLCO 1 B 1 (ОАТР 1 В 1) С. 521 СС и ABCG 2 (BCRP) С. 421 АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) розувастатина в 1.6 и 2.4 раза, соответственно, по сравнению с носителями генотипов SLC 01 B 1 c. 521 TT и ABCG 2 с. 421 АА.

Фармакокинетика у особых групп пациентов:

Возраст и половая принадлежность не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетические параметры розувастатина.

Фармакологические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC и Сmах розувастатина у пациентов монголоидной расы (японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев) по сравнению с показателями у представителей европеоидной расы, у пациентов-индусов показано увеличение медианы AUC и Сmах приблизительно в 1.3 раза. При этом анализ показателей фармакокинетики для всей исследуемой популяции не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике препарата среди представителей европеоидной и негроидной рас.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметилрозувастатина существенно не меняется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-десметилрозувастатина в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев.

Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов, находящихся на гемодиализе, приблизительно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с различной степенью печеночной недостаточности с баллом 7 и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено увеличение Т 1/2 розувастатина. Однако у 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью было отмечено удлинение Т 1/2, приблизительно в 2 раза превышающее аналогичный показатель для пациентов с более низкими показателями по шкале Чайлд-Пью. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Показания

  • первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения оказываются недостаточными
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна
  • гипертриглицеридемия (IV тип по классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете
  • для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП
  • первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет у мужчин, старше 60 лет у женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (2 мг/л) при наличии как минимум одного дополнительного фактора риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация Хс-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата

С осторожностью и только после консультации с врачом следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое заболевание в течение 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), а также с сахарным диабетом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Сувардио противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные и адекватные средства контрацепции. Поскольку холестерин и продукты биосинтеза холестерина имеют большое значение для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-Ко А-редуктазы превышает пользу от его применения при беременности. В случае диагностирования беременности прием препарата Сувардио следует немедленно прекратить.

Данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата Сувардио в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют резинки жевательные Никоретте с различной концентрацией активного вещества. Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать резинку жевательную с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании резинкок жевательных с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать резинки жевательные с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 резинку жевательную.При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная - 15 резинок.

Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 мес после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет резинку жевательную следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес после начала лечения. Если в течение 9 мес после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять резинки жевательные Никоретте более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака.Резинку жевательную можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Применение в комбинации с ТТС (пластырем) Никоретте:

Если не удается добиться отказа от курения только при применении жевательных резинок, либо при необходимости снижения суточного потребления резинок жевательных из-за местных побочных реакций, можно применять Никоретте в форме пластыря (ТТС) вместе с резинкой жевательной 2 мг.

Начальная терапия.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 резинки жевательные 2 мг в сутки, обычно бывает достаточно 5-6 резинок жевательных. Не следует использовать более 15 резинок жевательных в сут. Полную дозу следует применять в течение 6-12 недель, после этого следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов проводится двумя способами.

Первый способ:

с помощью применения пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3-6 недель и последующее применение в течение 3-6 недель пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством резинок жевательных по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество резинок жевательных по 2 мг в течение 12 мес.

Второй способ заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества резинок жевательных 2 мг в течение 12 мес.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе Никоретте не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин иногда может вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение, при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина возможна икота.

При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма, возможны тошнота, слабость, головная боль (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Со стороны ЦНС:

очень часто - головная боль, часто - головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

иногда – учащенное сердцебиение, очень редко – предсердные нарушения ритма.

Со стороны пищеварительной системы:

очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота, часто - рвота.

Дерматологические реакции:

иногда – эритема, крапивница.

Прочие:

очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах, редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль, нарушения сна, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшим интервалом).

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы:

тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, диарея, гипергидроз, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость, при приеме высоких доз никотина - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. cимптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение:

следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости - искусственное дыхание и кислород.

Взаимодействие с другими препаратами

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP 1 A 2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся узким терапевтическим диапазоном (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Особые указания

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение. Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить резинку жевательную Никоретте с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Пациентам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Использование в педиатрии:

Опыт применения Никоретте у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться строго по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Сертификаты

Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт

Johnson & Johnson

Швеция

Никотин

34 бонуса
1 147 ₽
Купить в 1 клик

Полезная информация

  • Цена на Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт 1 147 ₽ в Москве и Московской области
  • Найдено 6 форм выпуска Жевательная резинка Никоретте по цене от 991 ₽ до 1 158 ₽
  • Действующее вещество МНН препарата Жевательная резинка Никоретте: Никотин. Найдено 17 аналогов Жевательная резинка Никоретте c действующим веществом Никотин по цене от 991 ₽ до 2 806 ₽.
  • Купить Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. Забрать и оплатить заказ можно в любой удобной аптеке курьером. Доставка лекарственных средств курьером запрещена действующим законодательством РФ.

Формы выпуска Жевательная резинка Никоретте

6 товаров
Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт
34
Выгодно Доставляем
Никоретте Резинка жевательная морозная мята 4 мг 30 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
Жевательная резинка Никоретте
1 147 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Резинка жевательная морозная мята 2 мг 30 шт
30
Выгодно Доставляем
Никоретте Резинка жевательная морозная мята 2 мг 30 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
Жевательная резинка Никоретте
991 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Резинка жевательная фрешфрут 4 мг 30 шт
35
Выгодно Доставляем
Никоретте Резинка жевательная фрешфрут 4 мг 30 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
Жевательная резинка Никоретте
1 158 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Резинка жевательная фрешфрут 2 мг 30 шт
30
Доставляем
Никоретте Резинка жевательная фрешфрут 2 мг 30 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
Жевательная резинка Никоретте
991 ₽
Купить в 1 клик

Аналог Жевательная резинка Никоретте по действующему веществу Никотин

Никоретте Спрей фруктово-мятный 1 мг/доза 150 доз
37
Выгодно Доставляем
Никоретте Спрей фруктово-мятный 1 мг/доза 150 доз
Производитель: Johnson & Johnson, Польша
Действующее вещество: Никотин
1 224 ₽
1 530 ₽ 20%
Купить в 1 клик
Никоретте Спрей 1 мг/доза мятный 150 доз
47
Выгодно Доставляем
Никоретте Спрей 1 мг/доза мятный 150 доз
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
1 551 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Дуо Спрей 1 мг/доза 150 доз флакон 2 шт
83
Выгодно Доставляем
Никоретте Дуо Спрей 1 мг/доза 150 доз флакон 2 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
2 772 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Спрей дуо 1 мг/доза 150 доз фруктово-мятный 2 флакона
84
Выгодно Доставляем
Никоретте Спрей дуо 1 мг/доза 150 доз фруктово-мятный 2 флакона
Производитель: Johnson & Johnson, Польша
Действующее вещество: Никотин
2 806 ₽
Купить в 1 клик
Никоретте Таблетки для рассасывания мятные 4 мг 20 шт
34
Доставляем
Никоретте Таблетки для рассасывания мятные 4 мг 20 шт
Производитель: Johnson & Johnson, Швеция
Действующее вещество: Никотин
1 143 ₽
Купить в 1 клик

Вы находитесь

Москва и МО