Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт купить по цене 8 390,0 руб в Москве, заказать лекарство в интернет-аптеке: инструкция по применению, доставка на дом
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении

(круглосуточно)

 

Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт

Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт

Основная информация

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом
Артикул:
33850
Лекарственная форма:
Эмульсия
Страна:
Швеция
Производитель:
Порядок отпуска:
По рецепту
Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом
Оплата и способы получения
252 бонуса
8 390 ₽
Цена действует только при заказе на сайте
Купить в 1 клик

Цены на Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

Характеристики
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Описание

Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с высокой, умеренно повышенной, нормальной или сниженной потребностью в питательных веществах.

Помимо внутреннего мешка, во внешний пакет помещен поглотитель кислорода. Внутренний мешок разделен раскрываемыми фиксаторами (перегородками) на 3 камеры, в которых находятся растворы декстрозы, аминокислот и жировая эмульсия (Глюкоза 19%, Вамин 18 Новум, Интралипид 20%, соответственно). Кабивен центральный применяется только после смешивания, если растворы Глюкозы 19% и Вамина 18 Новум прозрачные, бесцветные или слегка желтоватые, а Интралипид 20% - белая, непрозрачная, гомогенная эмульсия.

Кабивен центральный (смесь): при смешивании содержимого трех камер образуется белая гомогенная эмульсия.

Действующие вещества

Форма выпуска

Эмульсия

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства препарата определяются его составом.

Вамин  18 Н
предназначен для парентерального питания  больных с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии. ЛОР-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза
является    незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой для метаболизма аминокислот.

Интралипид
содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и    незаменимых    жирных   кислот.    Интралипид   показан    больным    с   дефицитом незаменимых   жирных   кислот,   не   способным   к   самостоятельному   восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления.

Фармакокинетика

ЖИРОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ

Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами липопротеидов низкой плотности в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. У здоровых добровольцев максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен 3,8+1,5 г триглицеридов/кг/сут. Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного; выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии.

АМИНОКИСЛОТЫ И ЭЛЕКТРОЛИТЫ

Фармакокинетические   характеристики   аминокислот   и    электролитов,   вводимых внутривенно, принципиально такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

ГЛЮКОЗА

Фармакокинетические как при ее поступлении с обычной пищей.

Показания

Парентеральное питание взрослых и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

  • Выявленная гиперчувствительность   к   яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата
  • Выраженная гиперлипидемия.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Выраженные нарушения свертывания крови.
  • Врожденные нарушения метаболизма аминокислот.
  • Тяжелая    почечная    недостаточность    при    отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.
  • Острая фаза шока.
  • Гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 Ед/час.
  • Патологически   повышенная   концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов.
  • Общие   противопоказания   к   инфузионной   терапии:   острый   отек   легких, гипергидратация,  декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация.
  • Гемофагоцитарный синдром.
  • Нестабильные состояния (напр., посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный      метаболический      ацидоз,      тяжелый      сепсис      и гиперосмолярная кома).

Меры предосторожности

нарушение    метаболизма    липидов    вследствие    почечной недостаточности,   сахарного   диабета,   панкреатита,   нарушения   функций   печени, гипотиреоиза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса; метаболический ацидоз (напр., молочнокислый ацидоз); повышенная осмолярность крови; необходимость в плазмозамещающей терапии; тенденции к задержке электролитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований безопасности Кабивена центрального в период беременности и кормления грудью не проводилось. Перед назначением Кабивена центрального беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/выгода.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в декстрозе, липидах и аминокислотах.

Дозировка  и   скорость  инфузии   определяются  способностью   пациента  выводить липиды и метаболизировать декстрозу.

Кабивен   центральный    выпускается в мешках четырех  размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах.   Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу   следует   подбирать   индивидуально,   и   при   выборе  размера  мешка  следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1,0-2,0 г/кг/сут, что равно потребности в азоте 0,15-0,30 г/кг/сут.

У пациентов без тяжелого катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7-1,3 г/кг/сут, что равно потребности в азоте 0,10-0,20 г/кг/сут. Это соответствует 19-38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела с сутки.

Максимальная суточная доза

Взрослые     
40 мл/кг/сут. Это равно одному мешку (наибольшего размера – 2566 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот/кг/сут (0,21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3,9 г глюкозы/кг/сут и 1,6 г жиров/кг/сут.

Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

Дети
Дозировка    определяется    способностью    пациента    метаболизировать    отдельные питательные вещества.

Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз (14-28 мл/кг/сути   дозу   следует увеличивать по 10-15 мл/кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут.

У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых.

Кабивен центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет Кабивен центральный может применяться при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин.

Скорость инфузии:
Максимальная скорость инфузии декстрозы составляет 0,25 г/кг/час.

Доза аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/час.

Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/час.

Скорость инфузии Кабивена центрального не должна превышать 2,6 мл/кг/час, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/час, аминокислот 0,09 г/кг/час и жиров 0,13 г/кг/час. Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена центрального составляет 12-24 часа.

Введение Кабивена центрального можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности.

Побочные действия

Данные о побочных эффектах при правильном введении чрезвычайно редки:

  • аллергические  реакции   (анафилактическая  реакция,   лихорадка,   озноб,   дрожь,
  • кожная сыпь, крапивница)
  • изменения дыхания (тахипноэ) и артериальная гипер- или гипотензия,
  • повышение активности ферментов печени,
  • гемолиз,
  • ретикулоцитоз.
  • абдоминальные боли,
  • головная боль,
  • приапизм.

Передозировка

Синдром жировой перегрузки.

Нарушенная способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки. Это может явиться результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Синдром    жировой    перегрузки    характеризуется    гиперлипидемией,    лихорадкой, >гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и комой.

Лечение

Прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеин-липазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин, тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Совместимость.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним:

  • 1. Виталипид взрослый и Виталипид детский;
    2. Солувит
    3. Аддамель
    4. Дипептивен

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Особые указания

Растворы Кабивена центрального имеют осмоляльность 1060 мОсм/кг воды и поэтому не пригодны для внутривенного введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита.
 

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени.

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид взрослый или Виталипид детский, Солувит, Аддамель

При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Кабивен центральный не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации.

Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.

Венозный катетер,  через который вводится полное парентеральное питание,  не рекомендуется   использовать   для   внутривенного   введения   других   растворов   и препаратов.

Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Условия хранения

При  температуре  не  выше  25°С  в  наружном  мешке,  не доступном для детей месте. Не замораживать.

Срок хранения после открытия

24 часа при 2-8 °С

Отпуск по рецепту

Да

Сертификаты

Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт

Фрезениус

Швеция

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

252 бонуса
8 390 ₽
Купить в 1 клик

Полезная информация

Формы выпуска Кабивен центральный

2 товара
Кабивен центральный Эмульсия для инфузий 1540 мл 4 шт
325
Кабивен центральный Эмульсия для инфузий 1540 мл 4 шт
Производитель: Фрезениус, Швеция
Действующее вещество: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
Кабивен центральный
10 828 ₽
Купить в 1 клик
Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт
252
Кабивен Эмульсия для инфузий 1026 мл 4 шт
Производитель: Фрезениус, Швеция
Действующее вещество: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
Кабивен центральный
8 390 ₽
Купить в 1 клик

Аналог Кабивен центральный по действующему веществу Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

Кабивен периферический Эмульсия для инфузий 1920 мл 4 шт
372
Кабивен периферический Эмульсия для инфузий 1920 мл 4 шт
Производитель: Фрезениус, Швеция
Действующее вещество: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
12 393 ₽
Купить в 1 клик

Вы находитесь

Москва и МО