Инстенон таблетки покрытые оболочкой 20мг+50мг+60мг N30

Гексобендин + Этамиван + Этофиллин

Таблетки

Гексобендина дигидрохлорид 20 мг этамиван 50 мг этофиллин 60 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.00 мг, тальк - 4.00 мг, лактозы моногидрат - 10.00 мг, прежелатинизированный крахмал - 7.67 мг, кукурузный крахмал - 36.33 мг. Состав оболочки: воск горный гликолевый - 0.10 мг, повидон К30 - 1.20 мг, макрогол 6000 - 2.40 мг, акации камедь - 4.75 мг, тальк - 26.75 мг, сахароза - 34.33 мг, титана диоксид - 0.47 мг.

Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров. Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва). При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Исследования фармакокинетики препарата Инстенон не проводились.

— заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями; — последствия недостаточности кровоснабжения мозга; — постинсультные состояния; — головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

— состояние сильного возбуждения; — судорожный синдром; — эпилепсия; — симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения); — кровоизлияние в мозг; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.

При беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.

В зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле 1-2 раза/сут или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза/сут вместе с 250 мл 5% раствора левулезы. В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток, покрытых оболочкой. Внутрь назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или по 1 таб. форте 3 раза/сут (максимально 5 таб.) в течение 6 недель.

В отдельных случаях: при применении в высоких дозах - головная боль, гиперемия лица, снижение АД.

Симптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица. Лечение: рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приема в меньшей дозе.

При совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина. При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).

В ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Да