Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Монурал
- Купить Монурал с доставкой в аптеки Москвы и МО.
- Цена на Монурал в интернет-аптеке 366.ru начинается от 741 руб.
- Инструкция по применению для Монурал.
22
Доставляем по электронному рецепту
Монурал Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г 1 шт
Производитель: Zambon, Швейцария
Действующее вещество: Фосфомицин
Монурал
34
Доставляем по электронному рецепту
Монурал Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г 2 шт
Производитель: Zambon, Швейцария
Действующее вещество: Фосфомицин
Купить Монурал с доставкой до удобной для Вас аптеки, при оформлении заказа на сайте интернет-аптеки 36.6
Доступные лекарственные формы:
Порошок.
16
Доставляем по электронному рецепту
Экофомурал Гранулы для приготовления раствора 3 г пакет 1 шт
Производитель: Авва Рус, Россия
Действующее вещество: Фосфомицин
17
Выгодно
Доставляем по электронному рецепту
Уронормин-Ф Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3 г пакет 1 шт
Производитель: Фармстандарт, Россия
Действующее вещество: Фосфомицин
33
Доставляем по электронному рецепту
Уронормин-Ф Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3 г пакеты 2 шт
Производитель: Фармстандарт, Россия
Действующее вещество: Фосфомицин
Инструкция по применению Монурал
Действующие вещества
Форма выпуска
Порошок
Состав
В 1 пакете содержится: фосфомицина трометамол 5.631 г, в т.ч. фосфомицин 3 г Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Фармакологический эффект
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Всасывание: После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл. Распределение и метаболизм: Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения). Выведение: T1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.
Показания
Острый бактериальный цистит.Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита.Бактериальный неспецифический уретрит.Бессимптомная массивная бактериурия у беременных.Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей.Профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата. Тяжелая почечная недостаточность (кк <10 мл/мин). Детский возраст до 5 лет.Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Меры предосторожности
При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.
Способ применения и дозы
Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Побочные действия
Cо стороны пищеварительной системы тошнота, изжога, диарея.Прочие кожная сыпь, аллергические реакции.
Передозировка
Риск передозировки минимален. Лечение: форсированный диурез.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).
Особые указания
При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, не выше 30 С.
Отпуск по рецепту
Да
Заберите заказ в любой ближайшей аптеке 36,6, А5 и других партнеров
36,6 Аптека №1787
г. Бронницы, пер. Каширский, д. 66
741 ₽
36,6 Аптека №1490
МО, Красногорский р-н, автодорога Балтия, тер ТЦ Строительный двор Петровский, стр 1
741 ₽
36,6 Аптека №1531
г. Чехов, ш. Симферопольское, д. 1
741 ₽
36,6 Аптека №1527
г. Ступино, ул. Горького,д. 26
741 ₽
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет