Небиволол-Тева Таблетки 5 мг 28 шт в Мытищах

артериальная гипертензия стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (в составе комбинированной терапии) у пациентов старше 70 лет.

повышенная чувствительность к небивололу или любому из компонентов препарата печёночная недостаточность (класс В и С по классификации ЧайлдПью) или нарушения функции печени ‒ острая сердечная недостаточность кардиогенный шок хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов обладающих положительным инотропным действием) ‒ тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) ‒ синдром слабости синусового узла включая синоаурикулярную блокаду ‒ атриовентрикулярная (АВ) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора) ‒ брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин до начала терапии) ‒ нелеченная феохромоцитома (без одновременного применения альфаадреноблокаторов) ‒ метаболический ацидоз ‒ бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе ‒ тяжелые нарушения периферического кровообращения ‒ непереносимость лактозы дефицит лактазы и синдром глюкозогалактозной мальабсорбции ‒ возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у данной возрастной группы не изучены) ‒ период грудного вскармливания ‒ одновременное применение с флоктафенином сультопридом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами)

Таблетки препарата Небиволол-Тева следует принимать внутрь один раз в сутки желательно в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг небиволола (1 таблетка). Антигипертензивный эффект развивается через 1-2 недели а в ряде случаев оптимальный эффект достигается лишь спустя 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии в сочетании с другими средствами снижающими АД. До сих пор дополнительный антигипертензивный эффект наблюдался только при комбинации препарата Небиволол-Тава 5 мг с 12 5–25 мг гидрохлоротиазида. Пациенты с почечной недостаточностью Рекомендованная начальная доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 2 5 мг небиволола в сутки (1/2 таблетки). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг (1 таблетка однократно). Пациенты с печеночной недостаточностью Данные о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени ограничены. Поэтому применение препарата у этих пациентов противопоказано. Пожилые пациенты У пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2 5 мг небиволола (½ таблетки) ежедневно. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг небиволола (1 таблетка). Однако учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет следует проявлять осторожность и проводить тщательное обследование таких пациентов. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы небиволола до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов с ХСН в начале лечения небивололом не должно быть эпизодов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Лечащий врач должен иметь достаточный опыт лечения пациентов с ХСН. У пациентов получающих терапию сердечно-сосудистыми препаратами включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АПФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II оптимальные дозы данных лекарственных препаратов должны быть подобраны в течение 2 недель до начала терапии небивололом. В начале лечения подбор дозы препарата необходимо осуществлять постепенно с интервалом от одной до двух недель между каждым последующим увеличением дозы в зависимости от переносимости пациентом каждой дозы. Подбор дозы необходимо осуществлять по следующей схеме: доза составляющая 1 25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз в сутки может быть увеличена сначала до 2 5 – 5 мг небиволола (1/2 таблетки или 1 таблетка) один раз в сутки а затем – до 10 мг небиволола (2 таблетки) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг небиволола. В начале лечения и при каждом последующем увеличении дозы пациенту следует не менее 2-х часов находиться под наблюдением врача чтобы убедиться что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД ЧСС отсутствуют нарушения проводимости и симптомы декомпенсации ХСН). Из-за возникновения побочных эффектов не всем пациентам удается достичь максимальной рекомендованной дозы небиволола. При необходимости уже достигнутую дозу можно ступенчато снизить и по возможности вновь к ней вернуться. В период титрования дозы небиволола в случае ухудшения течения ХСН или при непереносимости препарата рекомендуется сначала снизить дозу небиволола или при необходимости (при появлении тяжелой артериальной гипотонии прогрессировании симптомов сердечной недостаточности с развитием острого отека легких кардиогенного шока симптомной брадикардии или AB блокады) немедленно его отменить. Лечение небивололом стабильной ХСН является как правило длительным. Не рекомендуется резкая отмена терапии небивололом так как это может привести к ухудшению течения сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима то дозу следует снижать поэтапно уменьшая ее в два раза с интервалом в одну неделю. Пациенты с почечной недостаточностью Специальной коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 89–30 мл/мин/1 73 м2 площади поверхности тела) не требуется так как титрация до максимальной переносимой дозы осуществляется индивидуально. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации (СКФ < 30 мл/мин/1 73 м2 площади поверхности тела) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Данные о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени ограничены. Поэтому применение препарата у этих пациентов противопоказано. Пожилые пациенты Специальной коррекции дозы у данной возрастной категории не требуется так как титрация до максимальной переносимой дозы осуществляется индивидуально.

Частота побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 10%) часто (более 1% и менее 10%) нечасто (более 0 1% и менее 1%) редко (более 0 01% и менее 0 1%) очень редко (менее 0 01%) частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным). Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - ангионевротический отек гиперчувствительность. Нарушения психики: нечасто - депрессия кошмарные сновидения. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль головокружение парестезия очень редко – обморок. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия сердечная недостаточность замедление АВ-проводимости. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - выраженное снижение АД усугубление перемежающейся хромоты. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: часто - одышка нечасто - бронхоспазм. Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота запор диарея нечасто – диспепсия метеоризм рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожный зуд кожная сыпь эритематозного характера очень редко – усугубление течения псориаза частота неизвестна – крапивница. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость отёки. При применении некоторых бета-адреноблокаторов могут наблюдаться следующие нежелательные реакции: психозы галлюцинации спутанность сознания похолодание/цианоз конечностей синдром Рейно синдром сухого глаза окуло-мукотанный синдром по практололовому типу. Хроническая сердечная недостаточность Наиболее частые нежелательные реакции на фоне терапии небивололом: брадикардия и головокружение возникшие у 11% пациентов. Другие нежелательные реакции возможно имеющие связь с применением небиволола относящиеся к лечению ХСН: декомпенсация ХСН ортостатическая гипотензия непереносимость препарата АВ-блокада I степени отёки нижних конечностей.