Небиволол Таблетки 5 мг 28 шт в Мытищах

Артериальная гипертензия, - ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения, - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, - острая сердечная недостаточность, - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов обладающих инотропным действием), - выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), - синдром слабости синусового узла включая синоатриальную блокаду, - атриовентрикулярная блокада II и III степени (в отсутствие искусственного водителя ритма), - брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), - кардиогенный шок, - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов): - метаболический ацидоз, - бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, - тяжелые нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота синдром Рейно), - миастения, - депрессия, - тяжелые нарушения функции печени, - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). - одновременное применение с флоктафенином сультопридом (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"), - противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне применения небиволола (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"), - непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. - период грудного вскармливания, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку 5 мг или 10 мг можно разделить на две или четыре равные части по крестообразной риске. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 25-5 мг (1-2 таблетки по 25 мг, 1/2-1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки. Оптимальный антигипертензивный эффект достигается через 1-2 недели лечения в отдельных случаях - через 4 недели. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 10 мг. Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста необходимо быть осторожными и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше лет. У пациентов пожилого возраста необходимость в коррекции дозы отсутствует поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу постепенно повышая ее до максимально переносимой дозы. Пациенты с почечной недостаточностью (КК более 20 мл/мин): начальная доза составляет 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Лечение стабильной ХСН необходимо начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. Пациентам которые принимают диуретики сердечные гликозиды ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонисты рецепторов к ангиотензину II дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 недели до начала терапии препаратом Небиволол. Начинать лечение ХСН блокаторами бета-адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель. Подбор дозы в начале терапии необходимо осуществлять по следующей схеме выдерживая интервалы от 1 до 2 недель: доза составляющая 125 мг в сутки (1/2 таблетки по 25 мг или 1/4 таблетки по 5 мг) может быть увеличена сначала до 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг) далее - до 5-10 мг в сутки. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 1-2 недели в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находится под наблюдением врача чтобы убедиться что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД ЧСС нарушения проводимости а также симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности). Максимальная суточная доза небиволола составляет 10 мг 1 раз в сутки. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль АД ЧСС и симптомов хронической сердечной недостаточности. Во время титрования в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае выраженной артериальной гипотензии при ухудшении течения ХСН с острым отеком легких в случае развития кардиогенного шока симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады). Лечение стабильной ХСН обычно является длительным. Лечение препаратом Небиволол не рекомендуется прекращать резко (если это не является необходимым) поскольку это может привести к временному обострению течения ХСН. Если необходимо прекратить прием препарата отмену проводят постепенно снижая дозу в течение недели вдвое.

Частота побочных эффектов приведенных ниже определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10%) часто (более 1% и менее 10%) нечасто (более 01% и менее 1%) редко (более 001% и менее 01%) очень редко (менее 001%) частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту развития невозможно). Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек гиперчувствительность. Нарушения со стороны психики: нечасто: депрессия "кошмарные" сновидения психоз, очень редко: галлюцинации спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головокружение1, часто: головная боль головокружение слабость парестезия, очень редко: обморок. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения, редко: сухость глаз. Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: очень часто: брадикардия1, часто: усугубление течения ХСН1 атриовентрикулярная блокада I степени1 ортостатическая гипотензия1, нечасто: периферические отеки брадикардия сердечная недостаточность замедление атриовентрикулярной проводимости/атриовентрикулярная блокада выраженное снижение АД прогрессирование сопутствующей "перемежающей" хромоты, очень редко: синдром Реино. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: часто: одышка, нечасто: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота запор диарея, нечасто: диспепсия метеоризм рвота. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: эректильная дисфункция. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь эритематозного характера кожный зуд, очень редко: усугубление течения псориаза крапивница, частота неизвестна: алопеция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: повышенная утомляемость, очень редко: похолодание/цианоз конечностей1, нечасто: фотодерматоз гипергидроз, 1 - у пациентов с ХСН.