Диован в Мытищах

Взрослые артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (II-IVфункциональный класс по классификации NYHA), у взрослых пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек;- для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.Дети и подростки артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; беременность, период кормления грудью. тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз; возраст до 6 лет - по показанию артериальная гипертензия, до 18 лет - по другим показаниям.Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.С осторожностьюЕсли у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или ингибиторами АПФ.Принимать с осторожностью при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, первичном гиперальдостеронизме, при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота); у пациентов с КК менее 10 мл/мин, у пациентов в возрасте от 6 до 18 лет и КК менее 30 мл/мин, в том числе находящихся на гемодиализе, с легкими и умеренными нарушениями функции печени билиарного и небилиарного генеза без явлений холестаза, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IV функционального класса (по NYHA), функция почек которых зависит от состояния РААС, митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, а также у больных после трансплантации почки.С осторожностью осуществлять одновременное применение АРА II, включая Диован, с другими средствами, ингибирующими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), такими как ингибиторы АПФ или алискирен.Не рекомендуется применять препарат Диован одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Таблетки принимать внутрь, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая водой.ВзрослыеАртериальная гипертензияПрепарат может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг.Рекомендуемая начальная доза препарата Диован составляет 80 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект развивается через 4 недели. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза препарата Диован может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг или необходимо дополнительно применять диуретические средства.Хроническая сердечная недостаточностьРекомендуемая начальная доза препарата Диован составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков.Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокардаЛечение следует начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки.Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии препаратом Диован. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата Диован в период титрования.В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижения дозы.Оценка состояния больных, в период после перенесенного инфаркта миокарда, должна включать оценку функции почек.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения; очень редко - тромбоцитопения.Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.Нарушения метаболизма: иногда - гиперкалиемия1,2.Со стороны нервной системы: часто - постуральное головокружение2; иногда - обморок1, бессонница, снижение либидо; редко - головокружение3; очень редко - головная боль4.Со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства: иногда - вертиго.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия2; иногда - гипотензия1, сердечная недостаточность1; очень редко - васкулит.Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.Со стороны ЖКТ: иногда - диарея, боли в животе; очень редко - тошнота4.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - ангионевротический отек3; сыпь, зуд.Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия.Со стороны почек: очень редко - нарушения функции почек3,4, острая почечная недостаточность3, почечная недостаточность3.Прочие: иногда - чувство усталости, астения, отеки.