Апровель Таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 28 шт в Красногорске

Эссенциальная гипертензия Нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Беременность. Период лактации. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Внутрь, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Обычно принимаемая первоначально и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Апровель в дозе 150 мг 1 раз в сутки в целом обеспечивает лучший 24часовой контроль АД, чем в дозе 75 мг. Однако у некоторых пациентов, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе, или у пациентов старше 75 лет, принимаемая первоначально доза должна составлять 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг). У пациентов, у которых терапевтический эффект при приёме Апровеля в дозе 150 мг 1 раз в сутки недостаточен, доза Апровеля может быть увеличена до 300 мг, или возможно назначение другого антигипертензивного средства. В частности было показано, что назначение диуретика, такого как гидрохлоротиазид, усиливало действие Апровеля (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа лечение должно начинаться с дозы 150 мг! раз в сутки, которая должна постепенно увеличиваться до 300 мг дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии. Доказательства благоприятного воздействия Апровеля на почки у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа получены в исследованиях, в которых он использовался в сочетании с другими гипотензивными препаратами, необходимыми для достижения целевого уровня артериального давления. Нарушение функции почек. У больных с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, первоначально принимаемая доза должна составлять 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг). Нарушение водноэлектролитного баланса. До начала приема Апровеля следует восстановить объем циркулирующей крови и/или устранить гипонатриемию. Нарушение функции печени. Не требуется коррекции режима дозирования Апровеля у больных с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести. Нет клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациенты пожилого возраста. Хотя рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг), обычно пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения препарата Апровель у больных детского и юношеского возраста не установлена.

Указанные ниже побочные эффекты даются в сооветствии со следующими градациями частоты ихвозникновения:: очень часто(>1/10), часто (>1/100, <1/10)иногда (>1/1000, <1/100) редко(>1/10000, < 1/1000) очень редко (< 1/10000) (включая отдельные сообщения). Артериальная гипертензия В плацебоконтролируемых исследованиях частота возникновения побочных эффектов при приеме ирбесартана была такой же, как и при приеме плацебо, и не зависела от дозы (в рекомендованном интервале доз), пола, возраста и расы или от продолжительности терапии. В плацебоконтролированных исследованиях у больных с артериальной гапертензией, в которых 1965 больных получали ирбесартан, наблюдались перечисленные ниже побочные реакции. Со стороны центральной нервной системы Часто: головокружение. Со стороны сердечнососудистой системы Иногда: тахикардия. Сосудистые расстройства Иногда: гиперемия кожных покровов. Со стороны дыхательной системы Иногда: кашель. Со стороны желудочнокишечного тракта Часто: тошнота/рвота.Иногда: диарея, диспепсия/изжога. Со стороны репродуктивной системы Иногда: половая дисфункция. Общие Часто: утомляемость. Иногда: боль в грудной клетке. Со стороны лабораторных показателей Часто (1,7%): достоверное увеличение креатинфосфокиназы плазмы крови у больных, получавших ирбесартан ни одно из этих увеличений не сопровождалось клиническими проявлениями со стороны опорнодвигательного аппарата. Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с поражением почек Кроме побочных реакций, указанных у пациентов с артериальной гипертензией, у больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией без нарушения функции почек при приеме ирбесартана ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия наблюдались у 0,5% больных (по сравнению с частотой возникновения этих побочных реакций при приеме плацебо). У больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с выраженной протеинурией и хронической почечной недостаточностью перечисленные ниже побочные реакции наблюдались у >2% больных (по сравнению с частотой их возникновения при приеме плацебо). Со стороны нервной системы Часто: ортостатическое головокружение. Сосудистые расстройства Часто: ортостатическая гипотензия. Со стороны опорнодвигательного аппарата Часто: боли в мышцах и костях. Со стороны лабораторных показателей Гиперкалиемия при приеме ирбесартана больными сахарным диабетом встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У больных сахарным диабетом с повышенным АД и микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия(>5,5% ммоль/л) при приеме 300 мг ирбесартана наблюдалась у 29,4% больных (очень часто), а в группе плацебо у 22% больных. У больных сахарным диабетом с повышенным АД, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией, гиперкалиемия(>5,5% ммоль/л) при приеме ирбесартана встречалась у 46,3% больных (очень часто), а в группе плацебо у 26,3% больных. У пациентов с повышенным артериальным давлением и диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, у 1,7% больных наблюдалось клинически незначимое снижение концентрации гемоглобина (часто). Кроме того, с момента появления ирбесартана на рынке, были также выявлены следующие побочные реакции: Со стороны иммунной системы Редко: как и у всех антагонистов рецепторов ангиотензинаП, отмечались редкие случаи аллергических реакций, таких как сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны метаболизма и питания Очень редко: гиперкалиемия. Со стороны нервной системы Очень редко: головная боль. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата Очень редко: звон в ушах. Со стороны желудочнокишечного тракта Очень редко: дисгевзия (извращение вкуса). Со стороны гепатобилиарной системы Очень редко: нарушения функции печени, гепатит. Со стороны опорнодвигательного аппарата Очень редко: миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением уровня креатинкиназы), судороги. Со стороны почек и мочевыводящей системы Очень редко: нарушение функции почек, в том числе отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска (смотри раздел "Особые указания").