Лизиноприл Алси Таблетки 20 мг 30 в Домодедово

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов принимающих препараты наперстянки и/или диуретики), - раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности), - диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ ангионевротический отек в анамнезе в том числе и от применения ингибиторов АПФ наследственный отек Квинке, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), - беременность, - период грудного вскармливания, - одновременное применение с алискиреном и препаратами содержащих алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/173 м2 площади поверхности тела), - одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией, - таблетки содержат лактозу в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями такими как непереносимость галактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Внутрь независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии пациентам не получающим другие гипотензивные средства назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. В клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией максимальные суточные дозы лизиноприла составляли 80 мг а у пациентов с хронической сердечной недостаточностью - 35 мг. Для обеспечения указанных ниже режимов дозирования при необходимости применения лизиноприла в дозе 25 мг следует назначать препараты лизиноприла других производителей в лекарственной форме "таблетки 25 мг" или "таблетки 5 мг" с риской. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это неосуществимо то начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов) так как может возникнуть выраженное снижение АД. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 25-5 мг в день под усиленным врачебным контролем (контроль АД функции почек концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу продолжая строгий врачебный контроль следует определить в зависимости от динамики АД. При почечной недостаточности ввиду того что лизиноприл выделяется через почки начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек уровня калия натрия в сыворотке крови. При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут. При хронической сердечной недостаточности - начинают с 25 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением дозы на 25 мг через 3-5 дней до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки. У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 25 мг/сут). Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии) В первые сутки - 5 мг внутрь затем 5 мг через сутки 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 25 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг можно если необходимо временно снизить до 25 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа) лечение лизиноприлом надо прекратить. Диабетическая нефропатия У пациентов с сахарным диабетом 2 типа применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно при необходимости увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа дозировка такая же с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Классификация частоты побочных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - снижение гемоглобина снижение гематокрита, очень редко - угнетение функции костного мозга анемия тромбоцитопения лейкопения нейтропения агранулоцитоз гемолитическая анемия лимфоаденопатия, Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек (лицо губы язык гортань или надгортанник верхние и нижние конечности), редко - синдром включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) артралгию и появление антинуклеарных антител крапивница аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, очень редко - аутоимунные заболевания интестинальный невротический отек (ангионевротический отек кишечника), Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона (АДГ), Нарушения психики: нечасто - лабильность настроения, редко - анорексия, частота неизвестна - депрессия растерянность, Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение головная боль, нечасто - парестезия нарушение сна (сонливость/бессонница), редко - спутанность сознания, частота неизвестна - судорожные подергивания мышц конечностей и губ, Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго, Нарушения со стороны сердца: нечасто - острый инфаркт миокарда тахикардия ощущение сердцебиения, редко - усугубление выраженности симптомов и течения ХСН нарушение атриовентрикулярной проводимости, Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия, нечасто - выраженное снижение АД синдром Рейно васкулит, Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: часто - сухой кашель, нечасто - ринит, очень редко - синусит диспноэ бронхоспазм боль в груди, Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота рвота диарея, редко - сухость во рту диспепсия боли в животе изменения вкуса, очень редко - панкреатит, Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха гепатит, Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек, редко - уремия острая почечная недостаточность, очень редко - олигурия анурия, частота неизвестна - протеинурия, Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд кожная сыпь, редко - псориаз, очень редко - пузырчатка токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) мультиформная эритема синдром Стивенса-Джонсона псевдолимфома кожи повышенное потоотделение, Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия артралгия/артрит, Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - сексуальная дисфункция, редко - гинекомастия, Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - повышение концентрации мочевины в плазме крови гиперкреатинемия гиперкалиемия повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - гипербилирубинемия гипонатриемия, очень редко - ускорение СОЭ повышение титра антинуклеарных антител снижение концентрации глюкозы, Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - лихорадка астения повышенная утомляемость алопеция нарушение развития плода.