Аторвастатин-СЗ Таблетки покрытые оболочкой 10 мг 90 шт в Бронницах

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Активное заболевание печени или повышение активности "печеночных" трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.

Возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Повышенная чувствительность к сое и арахису.

Беременность и период грудного вскармливания.

Применение у женщин, планирующих беременность и не использующих надежных методов контрацепции.

Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин-СЗ следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходной концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин-СЗ необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия

Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в дозе 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации ХС-ЛПНП на 18-45 %).

Недостаточность функции печени

При недостаточности функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности "печеночных" трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)). При значительном повышении "печеночных" трансаминаз доза препарата Аторвастатин-СЗ должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Недостаточность функции почек

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при терапии препаратом Аторвастатин-СЗ, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Пожилые пациенты

Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата Аторвастатин-СЗ у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется (см. раздел "Фармакокинетика").

Применение в комбинации с другими лекарственными средствами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сутки. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом. (см. раздел "Особые указания").

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной

организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥ 1/10

часто от ≥ 1/100 до < 1/10

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000

очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения

частота неизвестна - нежелательные реакции с неизвестной частотой (не может быть подсчитана по имеющимся данным)

Со стороны нервной системы:

часто: головная боль, бессонница, головокружение, парестезия, астенический синдром,

нечасто: периферическая нейропатия, амнезия, гипестезия, "кошмарные" сновидения,

Со стороны органов чувств:

нечасто: шум в ушах,

редко: назофарингит, носовое кровотечение,

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердцебиение, симптомы вазодилатации, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия,

Со стороны системы кроветворения:

нечасто: тромбоцитопения,

Со стороны дыхательной системы:

часто: боль в груди,

Со стороны пищеварительной системы:

часто: запор, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм (вздутие живота), боль в животе,

нечасто: нарушение вкусового восприятия, рвота, панкреатит, отрыжка,

редко: гепатит, холестатическая желтуха,

очень редко: печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

часто: миалгия, артралгия, боль в спине, припухлость суставов,

нечасто: миопатия, судороги мышц,

редко: миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий),

Со стороны мочеполовой системы:

часто: инфекции мочевыводящих путей,

нечасто: снижение потенции, вторичная почечная недостаточность,

Со стороны кожных покровов:

часто: кожная сыпь, кожный зуд,

нечасто: крапивница, алопеция,

очень редко: ангионевротический отек, алопеция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,

Аллергические реакции:

часто: аллергические реакции,

очень редко: анафилаксия,

Лабораторные показатели:

нечасто: повышение активности аминотрансфераз (ACT, AJIT), повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), лейкоцитурия,

очень редко: гипергликемия, гипогликемия,

Прочие:

часто: периферические отеки,

нечасто: слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, анорексия,

увеличение массы тела, возникновение "пелены" перед глазами.

В постмаркетинговом применении статинов сообщалось о следующих нежелательных эффектах: потеря или снижение памяти, депрессия, сексуальная дисфункция, гинекомастия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, единичные случаи интерстициального заболевания легких (особенно при длительном применении), случаи иммуноопосредованной некротической миопатии.

Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторвастатин-СЗ, которые расценивают как "очень редкие", не установлена.

При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторвастатин-СЗ следует прекратить.