(круглосуточно)

 

Полезные продукты и другие факторы укрепления костей

Здоровье костей крайне важно для полноценной жизнедеятельности. Вместе с суставами и мышцами кости дают человеку опору, движения, силу. Череп, позвоночник и грудная клетка защищают внутренние органы от физических воздействий. Но этим их функции не ограничиваются. Это еще и хранилище фосфора, кальция. Наконец, костный мозг выступает основным органом кроветворной системы.
С возрастом кости теряют свою прочность. Примерно с 32-34 лет запускаются необратимые процессы, в которых резорбция (разрушение) протекает быстрее, чем восстановление тканей. 
Задача человека — замедлить их и как можно дольше сохранить опорно-двигательный аппарат здоровым и крепким. В этом материала мы расскажем, какие факторы способствуют укреплению костной ткани.

Какие факторы влияют на формирование костей?

Первичное окостенение происходит на третьем месяце внутриутробного развития. Полностью этот процесс завершается к 25 годам. Параллельно происходит активный рост костей. Хотя костная ткань образуется на протяжении всей жизни, со временем этот процесс замедляется. В среднем полный цикл ремоделирования (перестройки) занимает 10 лет. 
Основным показателем качества остеогенеза выступает плотность костной ткани, на которую влияют:
•    Количество минералов: кальция, фосфора, магния, кремния.
•    Присутствие в организме витаминов (C, D и K).
•    Поступление веществ, помогающих усваиванию минералов и витаминов.
•    Исключение веществ, способствующих потере кальция.

Нельзя исключать и генетические факторы. При мутации гена, отвечающего за кодирование рецептора кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D), плотность костной ткани будет низкой даже при достаточном поступлении витамина D.

Значение кальция

Этот минерал имеет ключевое значение для поддержания нормальной плотности костной ткани. Спектр его действий довольно широк:
•    участвует в образовании инсулиноподобного фактора роста-1;
•    активирует деление остеобластов (молодых клеток кости);
•    замедляет скорость ремоделирования;
•    регулирует фосфорный метаболизм.

В разные периоды развития предпочтительные источники его различаются. Первые порции человек получает из плаценты, потом минерал поставляется через грудное молоко. В детстве и юности (в период активного роста тела) важен рацион, богатый кальцием.
У недоношенных детей часто диагностируются остеопения и сниженная минеральная плотность костной ткани. Без двухмесячной кальциевой терапии переломы у них возможны даже при взятии на руки.
После 35 лет пищевых источников часто становится недостаточно, и приходится принимать витамины и минералы. В противном случае возрастает риск переломов даже при незначительных физических воздействиях.

Значение фосфора

Фосфор (его соли) — это важный компонент костной ткани. Он входит в состав гидроксиапатита — минеральной составляющей кости, которая образует около половины костной массы. В среднем на фосфаты, содержащиеся в скелете человека, приходится от 500 до 700 грамм от его веса. 
Когда гидроксиапатиты выстраиваются между фибриллами (нитевидными белковыми структурами) коллагена, запускается биоминерализация — исходный пункт остеогенеза. Это указывает на прямое участие фосфора в формировании костной ткани.

Усвоение минералов для укрепления костей

Кальций и фосфор — основные минералы, которые придают прочность костной ткани. Они необходимы ребенку для нормального роста, взрослому — для предотвращения переломов. Но непосредственного поступления этих веществ в организм недостаточно. Не менее важно их усвоение, которому способствуют:
•    Витамин D. Регулирует процесс всасывания кальция.
•    Белок. Способствует усвоению и накоплению минералов.
•    Магний. Улучшает кальциевый метаболизм.
•    Кремний. Важен для усвоения фосфора.

Есть мнение, будто лактоза необходима для усвоения минералов. Но ее значение следует оценивать с другого ракурса. 
Молочные продукты содержат большое количество кальция и фосфора (преимущественно в виде лактатов, хорошо усваивающихся и легко обеспечивающих суточную норму). При непереносимости лактозы человек их употреблять не может, поэтому вынужден восполнять дефицит иными способами (принимая препараты).

Какие продукты могут восполнить запасы кальция?

99% этого минерала содержится в костях и зубах. Независимо от мер, принимаемых человеком для их укрепления, без кальция плотность будет снижаться, что чревато переломами.

Для здоровья костей важно получать это вещество в достаточном количестве. Кроме молочных продуктов его источниками являются:
•    рыба (особенно сардина и лосось);
•    морепродукты (крабы, креветки);
•    кунжут;
•    все виды капусты;
•    орехи;
•    бобовые;
•    твердые сыры;
•    яйца;
•    зелень (базилик, петрушка, кресс-салат);
•    халва подсолнечная.

Многие из них (рыба, яйца, молоко) также выступают источниками витамина D. Поэтому они не только дают человеку кальций, но и помогают его усвоить.

Какие продукты могут навредить здоровью костей?

Рацион нужно тщательно планировать. Эффект от полезных продуктов может быть нивелирован действием вредных — тогда придать прочность костям не получится. Во избежание этого стоит минимизировать употребление:
•    Сахара. Большое его количество негативно влияет на микрофлору кишечника, что препятствует всасыванию минералов.
•    Кофеина. Он ускоряет выведение с мочой минералов из организма. 
•    Алкоголя. С одной стороны, он вызывает потерю жидкости, солей, с другой — оказывает токсическое воздействие на костную ткань.

Препятствует усвоению минералов и фитиновая кислота. Это вещество, содержащееся в злаках, блокирует пищеварительные ферменты. Однако это не значит, что овсянка, гречка или кукуруза попадают под запрет. Перед употреблением зёрна ферментируют или обжаривают для нейтрализации фитиновой кислоты.

Рекомендации по укреплению здоровья костей

Остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани, не возникает мгновенно.

Поэтому даже при появлении первых его признаков можно принять меры, замедляющие процесс:
•    скорректировать диету, включив больше полезных продуктов и исключив вредные;
•    отказаться от курения;
•    увеличить двигательную активность, что благотворно повлияет не только на кости и суставы, но и на организм в целом;
•    посетить эндокринолога для назначения гормональной заместительной терапии (для женщин в период менопаузы);
•    начать принимать витамин D и препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен.

В более серьезных ситуациях, когда общими полезными рекомендациями проблему не решить, врач назначает лечение антирезорбтивными средствами. Это бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат), замедляющие метаболизм костной ткани и подавляющие ее разрушение.

Значение гормональной заместительной терапии для костной ткани

Снижение уровня эстрогенов — один из факторов риска остеопороза. Это женские половые гормоны, которые в небольшом количестве присутствуют и в мужском теле. Они являются естественными антирезорбтивными агентами (то есть веществами, препятствующими разрушению костной ткани).
У мужчин гормональный статус остается относительно стабильным. У женщин же с наступлением менопаузы количество эстрогенов резко снижается, поэтому они более склонны к остеопорозу.
На фоне климакса костный метаболизм ускоряется на 30%. В силу возраста темпы восстановления ткани не успевают за темпами ее разрушения. В результате скелет женщин старше 60-65 лет становится очень хрупким.

Своевременное начало гормональной заместительной терапии позволяет это предотвратить. Обеспечивая нормальный уровень эстрогенов, она препятствует и снижению плотности костной ткани.

Как укрепить кости через физические упражнения?

Регулярная двигательная активность помогает не только нарастить мышечную массу или улучшить подвижность суставов, но и замедлить дегенеративные процессы костной ткани. 
Существуют специальные комплексы упражнений для профилактики остеопороза, но можно начать с минимума:
•    пешей ходьбы;
•    подъема по лестницам;
•    растяжки;
•    висении на турнике.

Придать дополнительную плотность костям помогают танцы, плавание, йога. При наличии признаков деминерализации важно, чтобы упражнения не предполагали резких движений и риска падений во избежание переломов.
Если остеопороз уже проявился, больные страдают от болей в спине и конечностях. В этом случае следует воздержаться от подъема тяжестей, что может усугубить синдром.