Какие методы контрацепции самые эффективные — индекс Перля

Вопрос предохранения от беременности очень актуален для женщин репродуктивного возраста. С одной стороны, нежеланные дети – острая социальная проблема, с другой – аборты негативно влияют на женское здоровье. Поэтому парам, не стремящимся к продолжению рода, лучше предотвращать зачатие, чем сталкиваться с последствиями.

Медицина предлагает разные способы и средства предохранения. Однако ни один из них не дает стопроцентной гарантии. Даже при правильном использовании контрацептива вероятность наступления беременности присутствует, пусть она и невелика. Для учета этой погрешности используется индекс Перля, о котором пойдет речь в этой статье.

Мы расскажем, что это за показатель, как он рассчитывается и для чего нужен. Вы научитесь определять наиболее эффективные способы защиты от нежелательной беременности.

Что такое индекс Перля

PI был предложен Раймондом Перлом – биологом, интересовавшимся вопросами демографии. Этот показатель отражает эффективность определенного метода предохранения от нежелательной беременности. Он равен количеству зачатий на 100 женщин, использовавших одни и те же контрацептивы в течение одного года.

Например, из 100 женщин, применявших спермицид (вещество, обездвиживающее сперматозоиды), пятеро неожиданно забеременели, это значит, что индекс Перля этого спермицида равен 5.

Но это упрощенная трактовка. В гинекологии коэффициент рассчитывается в процентах по более сложным формулам.

PI не так хорошо известен на бытовом уровне. Важно понимать, что это коэффициент эффективности конкретного средства или способа контрацепции, а не частоты зачатий. Причем эффективность эта – практическая (клиническая): она показывает надежность метода с учетом правильности его использования. Свойства самого контрацептива здесь не учитываются.

Какие факторы снижают надежность контрацептива

Любое средство приносит ожидаемый эффект, если им пользоваться правильно и в подходящих условиях. Ослабить противозачаточное действие способны:

• неправильное ношение (пессариев, шеечных колпачков, ВМС);
• нерегулярный прием (КОК);
• аллергические реакции (на фемидомы, диафрагмы);
• рвота или диарея после использования (КОК, мини-пили, спермициды).

PI характеризует контрацептив с точки зрения защиты от нежеланной беременности. К способности защищать от инфекций, передаваемых половым путем, он отношения не имеет.

Количество активного вещества, дозировка, сбалансированность компонентов с практической точки зрения на эффективность не влияют. Они учитываются при теоретических исследованиях, а при определении индекса Перля в расчет не берутся.

Как рассчитывается?

Известно две формулы индекса Перля. Хотя суть их – примерно одинакова, расчет ведется разными способами. В обоих случаях учитывается число случайных зачатий (n).

13 – это число менструальных циклов в год у одной женщины при условии, что у нее нет нарушений в этой сфере. Определяется такая цифра путем деления количества дней в году (368) на продолжительность одного цикла (в идеале – 28 дней).

Обычный человек, использующий противозачаточные средства, все это высчитывать не должен. Это уже сделано учеными заранее и представлено в виде удобных таблиц. Индекс Перля в них указан в процентах для каждого метода предохранения: спермицидов, внутриматочных спиралей, шеечных колпачков и других.

Методы и способы контрацепции

Предохраняться от нежелательной беременности можно разными методами и средствами. Традиционно они группируются по принципу действия.

Индекс Перля – эффективность выбранного метода контрацепции

Для понимания надежности различных средств используется таблица индекса Перля. Она помогает принять правильное решение, сравнивая разные способы. Ниже приведем таблицу PI для разных контрацептивов.

Если PI меньше или равен единице, противозачаточное средство – высокоэффективное, если от 2 до 9 – среднеэффективное, от 10 и более – низкоэффективное.

Как пользоваться индексом Перля

Таблица помогает определить наиболее эффективные варианты контрацепции. Достаточно выбрать те, что подходят вам с точки зрения:

• удобства применения;
• отсутствия противопоказаний;
• ценовой доступности;
• требуемой продолжительности применения.

После тщательного анализа и консультации с гинекологом останется не так много средств, а PI подскажет, какое из них лучше.

Например, из всего разнообразия женщина выбрала комбинированные оральные контрацептивы и женские презервативы. Теперь перед ней стоит вопрос: что из них эффективнее.

Таблица покажет, сколько процентов вероятности наступления беременности существует при правильном использовании того или иного средства.

У КОК он варьируется в пределах от 0,1 до 0,9, у женских презервативов – от 5 до 25. Очевидно, что первый вариант значительно надежнее.

А теперь сравним, к примеру, метод Биллингса и шеечный колпачок. Это задача посложнее. У Биллингса PI = 15, у шеечного колпачка – от 9 до 20. Такой расхожий процент не позволяет сделать однозначный вывод о том, какой вариант надежнее. Однако с технической точки зрения вероятность того, что колпачок подведет, гораздо выше: он может сползти или изначально оказаться неправильно установленным.