Аллергия на кошек: что делать

Аллергические реакции на домашних животных в клинической аллергологии встречаются очень часто, особенно среди детей. По данным государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, только в Москве положительный аллергологический анамнез зафиксирован у 30% школьников. Из них около 7% приходится на гиперчувствительность к кошкам. Не менее актуальна эта проблема и для взрослых пациентов-аллергиков. Почему возникает аллергия на кошек? Чем и как лечить заболевание? Что делать, если питомец стал причиной ухудшения самочувствия? Ответы на вопросы читайте в статье.

Что такое аллергены кошек

Аллергия возникает, когда иммунная система неадекватно реагирует на потенциально безопасное вещество. При встрече с ним в организме образуется иммунный комплекс «антиген (аллерген) — антитело (иммуноглобулин)», что провоцирует активный выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Большинство из тех, кто не сталкивался с аллергией на котов, полагают, что иммунологическая реакция развивается на шерсть животного. На самом деле, это не совсем так. Сегодня аллергологам известно больше 20 аллергенов кошки, главный из которых — белок rFeld1 или кошачий протеин. Изначально он присутствует в слюне, секрете экзокринных желез, слезной жидкости. Причем у самцов в гораздо большей концентрации, чем у самок. Поскольку котики чрезвычайно чистоплотные, они постоянно вылизываются, перенося на шерстку молекулы rFeld1. Потом шерстинки попадают на различные предметы, с которыми животное контактирует. Следы белка сохраняются в помещении, даже если кошка не живет там уже несколько месяцев. У людей, сенсибилизированных (гиперчувствительных) к кошачьим аллергенам, при контакте с фрагментами протеина нарушается иммунологическая реактивность. Иммунная система дифференцирует белок, как агрессор для организма, и пытается его уничтожить. В результате в кровь выбрасывается гистамин, появляются симптомы аллергии. Такие пациенты нередко страдают перекрестной сенсибилизацией к собакам, у которых аллергенами выступают белок альбумин, перхоть, эпителий.

Правда ли, что бесшерстные кошки гипоаллергенны?

Котов, которые не вызывают аллергию, в природе не существует. Гипоаллергенность бесшерстных пород — это миф. В организме голых кошек, так же, как у шерстяных особей присутствует белковый аллерген (rFeld1), который животное переносит на эпителий, когда умывается. В местах, где кот спит, ест, на мебели или одежде, об которую он трется, везде остаются следы кошачьего протеина. Однако, учитывая, что с питомца не сыпется шесть в период линьки, условно менее опасными для аллергиков можно назвать породы кохана, сфинкс, двельф, бамбино, эльф.

Как проявляется аллергическая реакция

У людей с гиперчувствительностью неадекватную реакцию иммунитета может спровоцировать даже небольшое количество шерсти и частичек эпителия кошки. Скорость развития симптоматики зависит от типа иммунного ответа. В большинстве случаев, это анафилактическая реакция немедленного типа, при которой первые симптомы появляются спустя 5-10 минут после контакта с аллергеном. Постепенно они нарастают, достигая критической точки через 2,5-3 часа.

Аллергия развивается в разных клинических формах:

• Респираторная. Самая распространенная форма аллергической реакции на кошек. Основные симптомы, связанные с нарушением работы дыхательной системы — заложенность носовых пазух или ринорея (течение из носа), чихание, зуд и отек слизистой носовых ходов, першение в горле, покашливание или сильный приступообразный кашель, сопровождающийся экспираторной одышкой. К респираторным проявлениям нередко присоединяются признаки аллергического конъюнктивита — сильное покраснение склер глаз, неконтролируемое слезотечение, отечность век, ощущение соринки в глазу, водянистое отделяемое из глаз, которое нужно постоянно удалять ватными дисками.
• Кожная. Развивается в форме аллергического дерматита. Основные симптомы — зудящие красные пятна, жжение кожи, разнокалиберные высыпания. Осложненный вид кожной аллергии — уртикария, или крапивница. Специфические проявления — довольно крупные розовые волдыри в форме мини-отека, обрамленные красной каймой по периферии. Самый тяжелый вид аллергической реакции — ангионевротический отек (отек Квинке), поражающий слизистые оболочки, кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку. Чаще всего отекают веки, губы, шея, слизистая глотки и гортани. Симптомы развиваются стремительно. Обширная отечность гортанных тканей может вызвать приступ удушья с риском летального исхода.
• Желудочно-кишечная. Симптомы вызывает проникновение шерсти животного в пищеварительный тракт. Пациента беспокоит болезненность в области пупка, тошнота, часто сопряженная с неоднократной рвотой. Желудочно-кишечная аллергия на белок кошек встречается у маленьких детей, которым свойственно «пробовать на вкус» не только предметы обихода, но и кошачьи принадлежности (игрушки, миски).

Наиболее ярко симптомы аллергии на кошек выражены у астматиков, пациентов с экземой, хроническим аллергическим ринитом. Для астматиков после контакта с кошачьим протеином характерно развитие бронхообструктивного синдрома — воспалительного отека слизистой бронхов, с обильным скоплением слизистого секрета в просвете дыхательных путей. Иногда приступ удается купировать специальными лекарствами от бронхиальной астмы — например, бета-адреномиметиками, которые улучшают отхождение мокроты, расширяя просвет бронхов (Орципреналин, Сальбутамол). При тяжелом течении приступа нужна неотложная медицинская помощь.

Когда требуется помощь врача

Экстренная госпитализация показана при быстро прогрессирующих признаках бронхообструкции или ангионевротического отека. В этих случаях требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Записаться на плановый прием к аллергологу (аллергологу-иммунологу) нужно при повторяющихся проявлениях аллергии, при неясной этиологии аллергической реакции. Без детальной диагностики определить происхождение симптомов невозможно. Тем более, не стоит самостоятельно назначать себе противоаллергические лекарственные препараты.

Как диагностировать аллергию на кошек

По данным исследований, у 90% пациентов, сенсибилизированных к кошкам, в крови содержатся антитела IgE (иммуноглобулины Е) к кошачьему белку rFeld1. Определить их можно по анализу крови на аллергокомпонент Е94 ‑ кошка rFel d1, IgE. В лаборатории его выполняют методом иммунофлюоресценции. Для проверки на содержание антител подходит капиллярная и венозная кровь. Анализ можно сдать без подготовки, не обязательно это делать натощак. Единственная рекомендация — воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

При обращении с жалобами на признаки аллергии врач, прежде всего, выяснит подробности образа жизни, питания, контактов с животными, а также аллергологический анамнез. Потом аллерголог направит на анализы крови (общеклинический и тест на аллергокомпонент).

Дополнительно назначают скарификационные аллергопробы для определения перекрестных или автономных аллергенов. В некоторых случаях аллергия развивается не на кошачий протеин, а на другие раздражители, имеющие отношение к домашнему питомцу. Например, на шампунь для животных, сухой корм, наполнитель для лотка. Коты, привыкшие к самовыгулу, могут на шерсти и лапах принести пыльцу аллергенных растений.

Кроме того, существует ряд болезней, симптомы которых схожи с проявлениями аллергических реакций. Если диагностика не выявит сенсибилизации — значит, причина ухудшения самочувствия кроется не в иммунной реакции, а в другое заболевании. В зависимости от симптоматики, нужно пройти обследование у пульмонолога, гастроэнтеролога, дерматолога.

Как лечить аллергию

Полностью избавиться от аллергии на rFeld1 нельзя. В 70% сбой иммунологической реактивности запрограммирован генетически. От одного или обоих родителей ребенок наследует дефективный ген, который определяет предрасположенность к сенсибилизации.

Для купирования симптоматики проводят медикаментозное лечение препаратами двух фармакологических групп:

• Антигистаминные средства. Преимущественно назначают H1-блокаторы нового поколения. Они не вызывают сонливости, оказывают пролонгированное действие. Например, Зодак Экспресс, Телфаст, Лордестин, Супрастинекс, Эриус. При кожной аллергии дополнительно применяют антигистамины местного действия. При респираторных симптомах воспаление слизистой помогают снять противоаллергические назальные капли и спреи (Виброцил, Нозефрин).
• Энтеросорбенты. Их действие направлено на скорейшее выведение из организма аллергенов и токсинов. Чаще всего используют Энтеросгель, Полисорб, Суперум Сорбент. Препараты лишены противопоказаний, хорошо переносятся пациентами всех возрастов.

При респираторной аллергии применяют вспомогательный метод лечения — ингаляции физраствором с помощью небулайзера. Процедуры позволяют избавиться от заложенности носа, першения в горле.

Основной момент в лечении любой аллергической реакции — прекращение контактов с источником аллергии. Если симптоматика выражена ярко, состояние осложняется приступами удушья, развитием отека Квинке — питомца придется пристроить в хорошие руки, а в жилище провести тотальную дезинфекцию.

Как проводить профилактику

Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений аллергии. Пациентам, у которых нет домашних кошек, нужно минимизировать контакты с питомцами друзей, родственников, уличными животными. На непредвиденный случай всегда носить с собой антигистаминные препараты, чтобы быстро купировать начинающийся приступ.

При умеренной реакции на кошачий протеин рекомендуется:

• реже брать животное на руки, не целовать его, мыть руки с мылом после близкого общения с ним;
• мыть, а также вычесывать питомца 1-2 раза в неделю;
• ежедневно пылесосить пол, мебель, делать влажную уборку;
• убрать принадлежности и предметы интерьера, способные накапливать шерсть — ковровые покрытия, тяжелые покрывала, мягкие пледы и т. д.;
• заменить текстильные шторы пластиковыми жалюзи;
• использовать медицинскую маску при вычесывании кота.

Решая вопрос, оставлять или отдавать кота, лучше прислушаться к советам врача.

Как записаться к аллергологу

К сожалению, не во всех государственных больницах есть профильный врач. Перед тем, как обратиться в частный МЦ, лучше сперва изучить отзывы о работе аллерголога, которые публикуются на сайте клиники. Потом позвонить, согласовать с администратором удобное для себя время и записаться на прием.