Лекарства на основе Лактулоза

Запор (в т.ч. хронический). необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде). печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика). гипераммониемия. дисбактериоз кишечника. энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство. синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое
ФармакодинамикаЛактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.ФармакокинетикаАбсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4–2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45–70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.Лечение: симптоматическое.

Повышенная чувствительность к лактулозе. кишечная непроходимость. непереносимость фруктозы, галактозы. дефицит лактазы. глюкозо-галактозная мальабсорбция. галактоземия. ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой). коло- или илеостома. подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.Категория действия на плод по FDA — B.