(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Доступность товаров
Категории
Скидки
Форма выпуска
Бренд
Производители
Страна-производитель
Отпуск по рецепту
Цена
Дозировка
Количество (шт.)
Лекарства на основе Целекоксиб
Фильтры
Цена действует только при заказе на сайте
Доставляем по электронному рецепту
Целебрекс Капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: Пфайзер, Германия
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс
Доставляем по электронному рецепту
Целебрекс Капсулы 200 мг 30 шт
Производитель: Пфайзер, Германия
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс
Доставляем по электронному рецепту
Целебрекс Капсулы 100 мг 10 шт
Производитель: Пфайзер, Германия
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб-Вертекс Капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: Вертекс, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Симкоксиб Капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: КОРАЛ МЕД, Индия
Действующее вещество: Целекоксиб
Симкоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб-Вертекс Капсулы 200 мг 30 шт
Производитель: Вертекс, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб Капсулы 100 мг 10 шт
Производитель: Фармпроект, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Целебрекс Капсулы 400 мг 10 шт
Производитель: Пфайзер, Германия
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс
Доставляем по электронному рецепту
Дилакса Капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: КРКА, Словения
Действующее вещество: Целекоксиб
Дилакса
Доставляем по электронному рецепту
Симкоксиб Капсулы 200 мг 30 шт
Производитель: КОРАЛ МЕД, Индия
Действующее вещество: Целекоксиб
Симкоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб Капсулы 200 мг 30 шт
Производитель: Фармпроект, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Доставляем по электронному рецепту
Целексиб капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: Валеант, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Выгодно
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб-Виал капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: Протекх Биосистемс, Индия
Действующее вещество: Целекоксиб
Целекоксиб-Виал
Доставляем по электронному рецепту
Дилакса Капсулы 100 мг 10 шт
Производитель: КРКА, Словения
Действующее вещество: Целекоксиб
Дилакса
Доставляем по электронному рецепту
Дилакса Капсулы 200 мг 30 шт
Производитель: КРКА, Словения
Действующее вещество: Целекоксиб
Дилакса
Доставляем по электронному рецепту
Целекоксиб Капсулы 200 мг 10 шт
Производитель: Фармпроект, Россия
Действующее вещество: Целекоксиб
Похожие товары из категории Целекоксиб
Доставляем
Магне В6 Таблетки покрытые оболочкой 180 шт
Производитель: Санофи, Венгрия
Действующее вещество: Магний + Пиридоксина гидрохлорид
Выгодно
Амбене Био Раствор для инъекций ампулы 0,1 г/мл 2 мл 5 шт
Производитель: Промомед, Россия
Действующее вещество: Концентрат морских организмов
Инструкция по применению
Показания к применению
Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит.
Фармакологическое действие
противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующееСелективно ингибирует ЦОГ-2 и блокирует образование провоспалительных ПГ. В терапевтических концентрациях не ингибирует ЦОГ-1. В клинических испытаниях у здоровых добровольцев целекоксиб в однократных дозах до 800 мг и многократных — 600 мг дважды в день в течение 7 дней (выше рекомендованных терапевтических доз) не снижал агрегацию тромбоцитов и не увеличивал время кровотечения. Подавление синтеза ПГЕ2 может приводить к задержке жидкости из-за повышения реабсорбции в толстом восходящем сегменте петли Генле и, возможно, других дистальных участках нефрона. ПГЕ2 ингибирует реабсорбцию воды в собирательных трубочках, препятствуя действию антидиуретического гормона.При приеме внутрь быстро всасывается, Cmax достигается примерно через 3 ч. Прием пищи, особенно богатой жирами, замедляет всасывание. Степень связывания с белками плазмы — 97%. Равновесная концентрация достигается к 5-му дню. Равномерно распределяется в тканях, проникает через ГЭБ. Биотрансформируется в печени преимущественно при участии изофермента CYP2C9 цитохрома Р450. Т1/2 — 8–12 ч, общий клиренс — 500 мл/мин. Выводится в виде неактивных метаболитов, преимущественно через ЖКТ, незначительное количество (менее 1%) неизмененного целекоксиба обнаруживается в моче.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьНе обнаружено канцерогенного эффекта целекоксиба в двухгодичном исследовании у крыс при применении внутрь в дозах до 200 мг/кг у самцов и 100 мг/кг у самок (примерно в 2 и 4 раза больше экспозиции у человека, измеренной по AUC0–24 при дозе 200 мг дважды в день) и у мышей при пероральных дозах до 25 мг/кг у самцов и 50 мг/кг у самок (примерно равны экспозиции у человека, измеренной по AUC0–24 при дозе 200 мг дважды в день).Целекоксиб не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса и в тесте на клетках яичника китайского хомячка, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации на клетках яичника китайского хомячка и в микроядерном тесте на костном мозге крыс in vivo.Целекоксиб не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне пероральных доз до 600 мг/кг/сут (примерно в 11 раз выше экспозиции у человека, базирующейся на AUC0–24 при дозе 200 мг дважды в день).
Передозировка
Не сообщалось о передозировке целекоксиба при проведении клинических испытаний. Дозы до 2400 мг/сут в период до 10 дней у 12 пациентов не привели к серьезной токсичности. Симптомы острой передозировки НПВС: сонливость, вялость, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, возможно кровотечение из ЖКТ, редко — гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома, могут наблюдаться анафилактоидные реакции.Лечение: индукция рвоты и/или введение активированного угля (60–100 г — взрослым, 1–2 г/кг — детям) и/или осмотические слабительные могут быть показаны в течение 4 ч после приема. Необходимо проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не эффективны из-за высокого связывания с белками. Нет данных об удалении целекоксиба из организма с помощью гемодиализа, однако основываясь на том, что связывание с белками составляет >97%, маловероятно, что гемодиализ будет эффективным.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, аллергические реакции на сульфонамидсодержащие ЛС, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, в т.ч. ингибиторов ЦОГ-2), пептическая язва в стадии обострения или кровотечение из ЖКТ, колит, хроническая сердечная недостаточность (II–IV ст. по NYHA), операция аортокоронарного шунтирования, ИБС (клинически подтвержденная), заболевания периферических артерий и выраженные цереброваскулярные заболевания, тяжелая печеночная/почечная недостаточность, беременность (III триместр), период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенные эффекты. При пероральных дозах &ge.150 мг/кг/сут (примерно в 2 раза больше экспозиции у человека при дозе 200 мг дважды в сутки при оценке по AUC0–24) у кроликов, получавших целекоксиб в период органогенеза, целекоксиб вызывал увеличение частоты дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) и фетальные деформации ребер, грудины. При пероральных дозах &ge.30 мг/кг/сут (примерно в 6 раз больше экспозиции у человека при дозе 200 мг дважды в сутки при оценке по AUC0–24) у крыс, получавших целекоксиб в период органогенеза, наблюдалось дозозависимое увеличение случаев возникновения диафрагмальной грыжи.Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Нетератогенные эффекты. Целекоксиб вызывал пре- и постимплантационные потери и снижал эмбрио/фетальную выживаемость у крыс при пероральных дозах &ge.50 мг/кг/сут (примерно в 6 раз больше экспозиции, оцененной по AUC0–24 при дозе 200 мг 2 раза в сутки). Эти изменения связаны, видимо, с ингибированием синтеза ПГ и не являются результатом перманентного изменения репродуктивной функции у самок.Исследований, посвященных оценке влияния целекоксиба на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование целекоксиба в III триместре беременности следует исключить.Эффекты целекоксиба на роды и родоразрешение у человека неизвестны.Категория действия на плод по FDA — С.Целекоксиб экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке сходны с таковыми в плазме. Неизвестно, проникает ли целекоксиб в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать его применения в период грудного вскармливания.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет