Сиднофарм таблетки 2мг 30 шт

Молсидомин

Таблетки

Действующее вещество: Молсидомин (Molsidomine)Концентрация действующего вещества (мг): 2

Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (nо), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор nо. в результате этого происходит накопление цгмф, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени - вен). снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ибс соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).

Всасывание и распределениеПосле приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.Метаболизм и выведениеВ печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% - через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Профилактика приступов стенокардии.

- Острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией. - Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.). - Коллапс. - Кардиогенный шок. - Низкое давление наполнения левого желудочка. - Токсический отек легких. - Одновременный прием сильденафила. - Беременность. - Период лактации. - Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат в следующих случаях: - Перенесенный геморрагический инсульт. - Повышенное внутричерепное давление. - Склонность к артериальной гипотензии. - Лица пожилого возраста. - Пациенты с глаукомой (особенно закрытоугольной). - При нарушениях мозгового кровообращения.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 6 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко - анафилактический шок.

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.

Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.Во время лечения следует избегать приема алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмамиВ период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Да