Амлодипин-Верте Таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт в Одинцово

артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

коллапс;

шок, включая кардиогенный;

обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);

гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

нарушение функции печени;

синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);

ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA;

нестабильная стенокардия;

мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии;

аортальный стеноз, митральный стеноз;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после перенесенного острого инфаркта миокарда);

одновременный прием ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Период грудного вскармливания

Опыт применения показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Среднее соотношение молоко/плазма для концентрации амлодипина составило 0,85 среди 31 кормящей женщины с артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, получавшими амлодипин в начальной дозе 5 мг в сутки. Доза при необходимости корректировалась (в зависимости от средней суточной дозы и веса: 6 мг и 98,7 мкг/кг соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко составляет 4,17 мкг/кг.

Не было выявлено влияния амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.

Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки в зависимости от терапевтического ответа. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки однократно.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Пациенты пожилого возраста

Амлодипин рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

Несмотря на то, что Т1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы обычно не требуется, тем не менее при выраженных нарушениях функции печени может потребоваться меньшая доза препарата (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ? 1/10;

часто от ? 1/100 до < 1/10;

нечасто от ? 1/1000 до < 1/100;

редко от ? 1/10000 до < 1/1000;

очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны сердца:

часто - ощущение сердцебиения;

очень редко - развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда.

Нарушения со стороны сосудов:

часто - периферические отеки (лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица;

нечасто - выраженное снижение АД;

очень редко - обморок, васкулит, ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:

нечасто - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз;

редко - миастения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;

нечасто - астения, общее недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога, звон в ушах, извращение вкуса;

очень редко - мигрень, повышенное потоотделение, атаксия, апатия, ажитация, амнезия;

частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения.

Желудочно-кишечные нарушения:

часто - тошнота, боль в эпигастрии;

нечасто - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта;

редко - гиперплазия десен;

очень редко - гастрит, панкреатит, желтуха (обусловленная холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение;

очень редко - кашель, боль в грудной клетке.

Нарушения со стороны органа зрения:

нечасто - диплопия, нарушения аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

нечасто - нарушение эректильной функции;

очень редко - дизурия, полиурия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко - дерматит;

очень редко - ксеродермия, алопеция, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Нарушения метаболизма и питания:

очень редко - гипергликемия;

нечасто - анорексия, жажда, увеличение/снижение массы тела;

редко - повышение аппетита.

Нарушения со стороны иммунной системы:

нечасто - кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);

очень редко - ангионевротический отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

нечасто - озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации;

очень редко - паросмия.