Хлорпротиксен санофи Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт в Люберцах

Психозы включая шизофрению и маниакальные состояния протекающие с психомоторным возбуждением агрессией ажитацией и тревожностью, - абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании, - депрессивные состояния неврозы психосоматические расстройства с тревожностью напряжением и беспокойством, - гиперактивность раздражительность возбуждение спутанность сознания у пациентов старше 65 лет, - эпилепсия и олигофрения сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением ажитацией лабильностью настроения и нарушениями поведения, бессонница устойчивая к стандартной терапии, - болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ, - сосудистый коллапс угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя барбитуратов или опиатов) кома, - некорригируемая гипокалиемия или гипомагниемия, - наличие в статусе или анамнезе больных клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (брадикардия (менее 50 уд/мин) недавно перенесенный инфаркт миокарда декомпенсированная сердечная недостаточность гипертрофия миокарда аритмии при которых назначают антиаритмики IA и III классов) желудочковые аритмии или развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии (torsade de pointes), - врожденный синдром удлиненного интервала QT или в случаях приобретенного удлиненного интервала QT (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин), - одновременное применение с препаратами удлиняющими интервал QT, - непереносимость лактозы или фруктозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе лактозы и сахарозы), - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь во время еды целиком запивая стаканом воды или молока с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка. Психозы включая шизофрению и маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта обычно до 300 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема учитывая выраженное седативное действие рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние уменьшает риск развития очередного запоя. Депрессивные состояния неврозы и психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях особенно сочетающихся с тревогой напряжением в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Препарат хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 75 мг в сутки. Суточная доза как правило делится на 2-3 приема. Эпилепсия и олигофрения сочетающиеся с психическими нарушениями Суточная доза обычно составляет 50 мг и делится на 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг. Бессонница По 15-30 мг вечером однократно за 1 ч до сна. Болевой синдром Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болевым синдромом. В этих случаях препарат хлорпротиксен назначают одновременно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг в сутки. Пациенты старше 65 лет При наличии гиперактивности раздражительности возбуждения спутанности сознания назначается по 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных.

Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. В большинстве случаев эти нежелательные реакции могут адекватно контролироваться путем снижения дозы и/или применения противопаркинсонических лекарственных средств. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или если возможно прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия ригидность акинезия кома) в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя (хроническая - поздняя) дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата (особенно у пациентов старше 65 лет) как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы (бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными). Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков. В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами (в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом например галоперидолом). Частота побочных реакций приведенных ниже определялась соответственно классификации Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000) частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость головокружение, часто - головная боль дистония, нечасто - акатизия поздняя дискинезия паркинсонизм судороги, редко - эпилептические припадки, очень редко - злокачественный нейролептический синдром (гипертермия ригидность акинезия кома). Нарушения психики: часто - бессонница нервозность ажитация снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа одышка, очень редко - бронхиальная астма отек гортани. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия (особенно после внезапного прекращения лечения) сердцебиение, редко - удлинение интервала QT на ЭКГ желудочковая аритмия (включая фибрилляцию желудочков желудочковую тахикардию пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes) и внезапную смерть), очень редко - брадикардия остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия, нечасто - снижение артериального давления (АД) "приливы" крови к кожным покровам, очень редко - венозная тромбоэмболия, частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии тромбоз глубоких вен. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта повышенное слюноотделение, часто - запор диспепсия тошнота, нечасто - рвота диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - желтуха холестатическая желтуха (на основании иммунопатологической реакции). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение нечасто - кожная сыпь кожный зуд дерматит реакции фоточувствительности, редко - эритема экзема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, нечасто - мышечная ригидность, очень редко - волчаночноподобный синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение мочеиспускания задержка мочи, очень редко - гиперурикозурия. Беременность послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - синдром "отмены" у новорожденных (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания"). Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушение эякуляции эректильная дисфункция, редко - гинекомастия галакторея аменорея, частота неизвестна - приапизм. Нарушения со стороны эндокринной системы:редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышенный аппетит увеличение массы тела, нечасто - снижение аппетита снижение массы тела, редко - гипергликемия нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации нарушения зрения, нечасто - окулогирный криз (судорога взора), очень редко (после длительного лечения высокими дозами) - пигментный ретинит помутнение хрусталика роговичные отложения (преципитаты). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения лейкопения нейтропения агранулоцитоз, очень редко - гемолитическая анемия тромбоцитопеническая пурпура панцитопения эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности анафилактические реакции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения повышенная утомляемость, редко - нарушение терморегуляции. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени. Синдром "отмены": резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота рвота анорексия диарея ринорея потливость миалгия парестезии бессонница беспокойство тревога и возбуждение. У пациентов также могут наблюдаться вертиго сменяющиеся ощущения тепла и холода тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней.