Метопролол Таблетки 25 мг 60 шт в Зеленограде

• Артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть).

• Стенокардия.

• В комплексной терапии после инфаркта миокарда.

• Нарушение сердечного ритма, включая суправентрикулярную тахикардию.

• Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.

• Профилактика приступов мигрени.

• Гипертиреоз (комплексная терапия).

• Повышенная чувствительность к метопрололу и к другим компонентам препарата, или к другим бета-адреноблокаторам.

• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции.

• Атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени (без электрокардиостимулятора).

• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

• Пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на бета-адренорецепторы.

• Клинически значимая синусовая брадикардия.

• Синдром слабости синусового узла.

• Кардиогенный шок.

• Тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе, при угрозе гангрены.

• Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.).

• Пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0,24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.).

• Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и дилтиазема (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

• Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

• Тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

• Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).

• Период грудного вскармливания.

• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат метопролол следует принимать внутрь, натощак, во время или сразу после приема пищи.

Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.

Артериальная гипертензия

100-200 мг препарата метопролол однократно утром или в два приема: утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое гипотензивное средство. Длительная гипотензивная терапия 100-200 мг препаратом метопролол в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При необходимости к терапии может быть добавлено другое антиаритмическое средство.

Нарушения сердечного ритма, включая суправентрикулярную тахикардию

100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При необходимости к терапии может быть добавлено другое антиаритмическое средство.

В комплексной терапии после инфаркта миокарда

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Назначение метопролола в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск повторного инфаркт миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата метопролол один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).

Гипертиреоз

По 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Применение у особых групп пациентов

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Почечная недостаточность не требует коррекции дозы.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Учитывая низкую степень связи метопролола с белками плазмы крови коррекции дозы не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы препарата метопролол.

Применение у пациентов пожилого возраста

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг в сутки, так как резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены.

Действия при необходимости отмены препарата

Если возникает необходимость прервать или прекратить лечение препаратом метопролол после продолжительной терапии, дозировка препарата должна быть постепенно уменьшена в 2 раза в течении минимум 2-х недель. При появлении синдрома "отмены" снижение дозы должно происходить медленнее. Резкое прекращение приема препарата может вызвать ишемию миокарда и привести к обострению течения стенокардии или инфаркту миокарда, а также усилить артериальную гипертензию.

Для описания частоты нежелательных реакций использовалась следующая градация частоты развития нежелательных реакций: очень часто - ≥ 10%, часто - ≥ 1% и< 10%, нечасто - ≥ 0,1% и< 1%, редко - ≥ 0,01% и< 0,1%, очень редко -< 0,01%, включая отдельные сообщения, частота неизвестна - не может быть подсчитана на основании имеющихся данных. Частота развития побочных реакций приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто - кожная сыпь (в виде крапивницы), кожный зуд, повышенное потоотделение, редко - алопеция, очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Редко - гипергликемия (у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто - повышенная утомляемость, часто - слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, редко - парестезия, судороги, тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные” сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони, очень редко - амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Редко - шум в ушах, снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца

Часто - синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), редко - снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отеки, отечность стоп и/ или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, очень редко - усугубление ранее существовавших нарушений AV проводимости.

Нарушения со стороны сосудов

Редко - проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), очень редко - гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Часто - заложенность носа, нечасто - бронхоспазм при назначении в высоких дозах (утрата селективности у предрасположенных пациентов), одышка, редко - ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто - тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея, редко - сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко - изменение вкуса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко - нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто - высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Редко - боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Лабораторные и инструментальные данные

Редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.