Нипертен в Зеленограде

• артериальная гипертензия,
• ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения,
• хроническая сердечная недостаточность.

• шок (в т.ч. кардиогенный),
• коллапс,
• отек легких,
• острая сердечная недостаточность,
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• AV-блокада II и III степени,
• синоатриальная блокада,
• СССУ,
• выраженная брадикардия,
• стенокардия Принцметала,
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности),
• артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда),
• тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
• одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В),
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
• болезнь Рейно,
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
• метаболический ацидоз,
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг.У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз.

Предварительные условия для начала терапии следующие:

• хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
• практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;
• лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

• повышенная утомляемость,
• слабость,
• головокружение,
• головная боль,
• расстройства сна,
• депрессия,
• беспокойство,
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти,
• галлюцинации,
• астения,
• миастения,
• парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно),
• тремор,
• судороги.

Со стороны органа зрения:

• нарушение зрения,
• уменьшение секреции слезной жидкости,
• сухость и болезненность глаз,
• конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• синусовая брадикардия,
• сердцебиение,
• нарушение проводимости миокарда,
• AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца),
• аритмии,
• ослабление сократимости миокарда,
• развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка),
• снижение АД,
• ортостатическая гипотензия,
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно),
• боль в груди,
• синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы:

• сухость слизистой оболочки полости рта,
• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• запор или диарея,
• нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз),
• повышение активности АЛТ и ACT,
• повышение уровня билирубина,
• изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы:

• заложенность носа,
• затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы:

• гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом),
• гипогликемия (у больных, получающих инсулин),
• гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции:

• кожный зуд,
• сыпь,
• крапивница.

Дерматологические реакции:

• усиление потоотделения,
• гиперемия кожи,
• экзантема,
• псориазоподобные кожные реакции,
• обострение симптомов псориаза,
• алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы:

• судороги (в т.ч. икроножных мышц),
• боли в спине,
• артралгия.

Со стороны половой системы:

• ослабление либидо,
• снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения:

• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния),
• агранулоцитоз,
• лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

• повышение содержания триглицеридов.