Характеристики
Количество в упаковке |
30 шт |
Штрихкоды |
4660153653728 |
Дозировка действующего вещества |
4 мг |
Инструкция по применению
Показания
Артериальная гипертензия,
- хроническая сердечная недостаточность,
стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечнососудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к периндоприлу а также к любым другим компонентам входящим в состав препарата или другим ингибиторам АПФ,
- ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек,
- непереносимость лактозы дефицит лактазы или синдром мальабсорбции,
- беременность период лактации,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы
Внутрь утром перед приемом пищи.
По возможности до начала применения препарата Периндопри пациентам из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день. Периндоприл можно применять в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами.
У пациентов с высокой активностью ренин-ангитензин-альдостероновой системы (в особенности у пациентов с реноваскулярной гипертензией соблюдающих диету с ограниченным потреблением поваренной соли сниженным ОЦК декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензией) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. У таких пациентов лечение рекомендуется начинать с дозы 2 мг под медицинским наблюдением.
В начале терапии препаратом Периндоприл может возникать симптоматическая артериальная гипотензия для профилактики которой рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2 - 3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл или применять препарат в более низких дозах - 2 мг один раз в день (необходим контроль АД функции почек содержания ионов калия в сыворотке крови). В последующем при необходимости прием диуретиков можно возобновить.
У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки в течение 1 недели. Затем доза может быть увеличена до 4 мг в сутки. Через месяц после начала лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг. Дозу препарата повышают в зависимости от клинического эффекта и функции почек.
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение пациентов с сердечной недостаточностью препаратом Периндоприл в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином и/или бета-адреноблокатором рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением применяя препарат в начальной дозе 2 мг один раз в день утром.
В последующем через 2 недели лечения в зависимости от клинического эффекта доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.
У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) или у пациентов с факторами риска (нарушение функции почек и тенденция к нарушению водно-электролитного баланса пациенты одновременно получающие диуретики и/или вазодилататоры) лечение необходимо проводить с особой осторожностью и начинать под тщательным медицинским наблюдением.
Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию При стабильной ишемической болезни сердца начальная доза составляет 4 мг в течение 2 недель затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг (в зависимости от функции почек и переносимости).
Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем с учетом состояния функции почек дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.
Применение при нарушении функции почек При почечной недостаточности дозирование определяется КК: при КК более 60 мл/мин - 4 мг/сут 30-60 мл/мин - 2 мг/сут 15-30 мл/мин - 2 мг через день ниже 15 мл/мин - 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата -70 мл/мин).
Применение при нарушении функции печени У пациентов с хронической печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Ниже приведен перечень побочных эффектов распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация Всемирной организации здравоохранения):
очень часто - более 1/10
часто - от более 1/100 до менее 1/10
нечасто - от более 1/1000 до менее 1/100
редко-от более 1/10000 до менее 1/1000
очень редко -от менее 1/10000 включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль повышенная утомляемость головокружение снижение аппетита _ шум в ушах нарушение зрения судороги парестезии, редко - лабильность настроения бессонница, очень редко - спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы вазодилатации, очень редко - аритмия стенокардия инфаркт миокарда инсульт (возможно вторичный механизм развития в результате резкого снижения артериального давления) васкулит.
Со стороны органов дыхания: часто - "сухой" кашель затруднения дыхания, нечасто - бронхоспазм, крайне редко - эозинофильная пневмония ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота рвота боль в животе нарушение вкуса диарея или запор, нечасто - интестинальный ангионевротический отек, редко - сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко - холестатическая желтуха панкреатит цитолитический или холестатический гепатит.
Аллергические реакции: часто - кожные высыпания зуд, нечасто - крапивница ангионевротический отек лица конечностей губ слизистых оболочек языка надгортанника и/или гортани, очень редко - мультиформная экссудативная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - снижение функции почек очень редко -острая почечная недостаточность.
Прочие: часто - астения, редко - повышенное потоотделение нарушение эрекции.
Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия протеинурия гиперкалиемия, гиперурикемия, редко (при длительном применении в высоких дозах) - нейтропения лейкопения гипогемоглобинемиятромбоцитопения снижение гематокрита, очень редко - агранулоцитоз панцитопения повышение активности "печеночных" трансаминаз гипербилирубинемия гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы)гипогликемия.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.