Моночинкве в Реутове

- профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;- лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;- кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;- токсический отек легких;- анемия (тяжелая форма);- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.С осторожностью- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;- низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;- аортальный и/или митральный стеноз;- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;- глаукома (риск повышения внутриглазного давления);- тяжелая почечная недостаточность;- печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);- геморрагический инсульт;- тиреотоксикоз;- заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;- недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.Очень часто (≥10%): нитратная головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.Часто (≥1% - меньше10%): после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).Редко (≥0.1% - меньше1%): могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.Отдельные случаи (меньше 0.01%): эксфолиативный дерматит.