(круглосуточно)

 

Нольпаза таблетки 40 мг 14 шт

Артикул:   32579

Нольпаза таблетки 40 мг 14 шт

В избранном В избранное
Артикул:  32579
Цена 277
В наличии
Самовывоз (1225 аптек)   22 апреля - бесплатно
Производитель: КРКА
Страна происхождения: Словения
Форма выпуска: Таблетки
Действующие вещества: Пантопразол
Информация
Характеристики
Минимальный возраст от. 18 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 14 шт
Срок годности 60 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Таблетка
Страна-изготовитель Словения
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Пантопразол (Pantoprazole)
Сфера применения Гастроэнтерология
Фармакологическая группа A02BC Ингибиторы протонового насоса

Инструкция по применению

Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 40 мг
Фармакологический эффект
Ингибирующее протонный насос.
Фармакокинетика
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме (1–1,5 мкг/мл) достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом значение Cmax остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.Связь с белками плазмы - около 98 %. Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс - 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. T1/2 - 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, - десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 ч) намного больше, чем T1/2 самого пантопразола.При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменение доз препарата. T1/2 короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастала в 3–5 раз, а Cmax - в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс - 0,1 л/ч/кг. T1/2 пантопразола - около 1 ч.Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.Фармакокинетика не зависит от кратности введения препарата и носит линейный характер в диапазоне доз от 10 до 80 мг как после приема внутрь, так и после в/в введения.Степень связывания с белками плазмы крови составляет 98%. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, в основном почками (около 80%), в небольшом количестве выводится через кишечник.Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. T1/2 метаболита - около 1,5 ч.Особые группы пациентовНарушение функции почек. При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у пациентов с нормальной функцией почек, T1/2 пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует.Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) значение T1/2 увеличивается до 7–9 ч. AUC увеличивается в 5–7 раз. Cmax увеличивается в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени.Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста небольшое увеличение AUC и Cmax не является клинически значимым.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;Диспепсия невротического генеза;Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойПеред началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияПрименение пантопразола не рекомендуется для лечения легкой степени симптомов со стороны ЖКТ таких как диспепсия неврогенного генеза.Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:- значимое непреднамеренное снижение массы тела;- периодическая рвота;- расстройство глотания;- желудочно-кишечное кровотечение;- анемия или мелена.При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, т.к. применение препарата Нольпаза может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватную терапию, то необходимо провести дополнительное обследование.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.При применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp.Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения и нарушение зрения.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:легкой степени: рекомендуемая доза - 1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза - 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика: Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат. У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.
Побочные действия
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойНольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимое взаимодействие с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимое взаимодействие, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.При одновременном приеме пантопразола с антацидами какие-либо лекарственные взаимодействия не зарегистрированы.Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияОдновременное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг однократно) у здоровых добровольцев приводило к существенному снижению биодоступности атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром.Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например кетоконазол, интраконазол, позаконазол и таких как эрлотиниб).Препарат Нольпаза может применяться без риска негативного лекарственного взаимодействия:- у пациентов с заболеваниями ССС, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), БКК (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);- у пациентов с заболеваниями ЖКТ, принимающих антациды, антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол);- у пациентов, принимающих контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;- у пациентов, принимающих НПВС (диклофенак, напроксен, пироксикам);- у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид;- у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;- у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин;- у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин и фенпрокумон) под контролем ПВ и МНО в начале и по окончанию терапии, а также во время нерегулярного применения пантопразола;Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.
Передозировка
Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ: Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение). Психические расстройства: очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
Меры предосторожности
Особые указания
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойСимптомы передозировки у человека неизвестны.Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияСлучаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. Дозы пантопразола до 240 мг вводились в/в в течение 2 мин и переносились хорошо.Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Отпуск по рецепту
Да
Сертификаты

Полезная информация

  • Цена на Нольпаза таблетки 40 мг 14 шт 277 ₽ в Москве и Московской области
  • Найдено 7 форм выпуска Нольпаза по цене от 184 ₽ до 692 ₽
  • Действующее вещество МНН препарата Нольпаза: Пантопразол. Найдено 17 аналогов Нольпаза c действующим веществом Пантопразол по цене от 184 ₽ до 692 ₽.
  • Купить Нольпаза таблетки 40 мг 14 шт можно, оформив заказ на сайте. Забрать и оплатить заказ можно в любой удобной аптеке 22 апреля. Доставка лекарственных средств курьером запрещена действующим законодательством РФ.

Формы выпуска Нольпаза 7 товаров

Нольпаза таблетки 40 мг 14 шт

КРКА, Словения
Пантопразол
Цена 277 ₽
Цена 493 ₽

Нольпаза таблетки 20 мг 28 шт

КРКА, Словения
Пантопразол
Цена 309 ₽

Нольпаза таблетки 40 мг 28 шт

КРКА, Словения
Пантопразол
Цена 516 ₽

Нольпаза лиофилизат для приготовления раствора 40мг N1

КРКА, Словения
Пантопразол
Цена 299 ₽

Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт

КРКА, Словения
Пантопразол
Цена 184 ₽
Цена 692 ₽

Аналог Нольпаза по действующему веществу Пантопразол

Цена 413 ₽

Контролок таблетки 20 мг 14 шт

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Германия
Пантопразол
Цена 309 ₽
386,30 ₽

Контролок таблетки 40 мг 14 шт

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Германия
Пантопразол
Цена 405 ₽
506,30 ₽

Контролок порошок для приготовления внутривенно раствора 40мг N1

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Германия
Пантопразол
Цена 425 ₽
Цена 483 ₽

Аптеки самовывоза

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ, 36.6, А5 и других партнеров

Доставка 22 апреля
Интернет-цена 277 ₽
Коломна, Октябрьской революции, 336 А.
Цена  277 ₽
Жуковский, Королева, 6, стр. 3, пом. 7.
Цена  277 ₽
Ивантеевка, Новоселки, 2.
Цена  277 ₽
Дубна, 9 Мая ул., д.7в, стр.2.
Цена  277 ₽