(круглосуточно)

 

Хаес-стерил р-р д/инф. флак. 10% 500мл

Артикул:   10901

Хаес-стерил р-р д/инф. флак. 10% 500мл

В избранном В избранное
Артикул:  10901
Нет в наличии
Производитель: ФРЕЗЕНИУС
Страна происхождения: Германия
Информация
Характеристики
Способ применения Внутривенно
Количество в упаковке 1 шт
Срок годности 36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
В защищенном от солнца помещении
Беречь от детей
Страна-изготовитель Германия
Порядок отпуска Без рецепта
Фармакологическая группа B05AA07 Препараты гидроксиэтилированного крахмала

Инструкция по применению

Фармакологический эффект
Плазмозамещающий препарат. Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярному весу и степени замещения. Для Хаес-стерила средний молекулярный вес ГЭК составляет 200 000 Да, а степень замещения - около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Хаес-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры. Инфузия препарата Хаес-стерил (500 мл за 15 мин) испытуемым с гиповолемией приводит к увеличению объема плазмы приблизительно на 100% от введенного объема (при инфузий Хаес-стерила 6%) или на 145% (в случае инфузий Хаес-стерила 10%) в течение 3-4 часов, Хаес-стерил обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3-4 часа.
Показания
— лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок) — острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах — терапевтическая гемодилюция.
Противопоказания
— внутричерепная гипертензия — артериальная гипертензия — внутричерепное кровотечение — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность — острая почечная недостаточность (олигонурия, анурия) — тяжелый геморрагический диатез — кардиогенный отек легких — гипокоагуляция — коагулопатия — гипергидратация — гиперволемия — дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена) — гипофибриногенемия — выраженная тромбоцитопения — гипернатриемия — гемодиализ — детский возраст до 3-х лет — гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу). С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении Хаес-стерила у беременных и кормящих матерей нет. Использование препарата во время беременности и в период лактации возможно только по жизненным показаниям.
Особые указания
В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106-177 мкмоль/л - компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек. При необходимости смешивания с другими лекарственными препаратами должна соблюдаться полная асептика. Необходимо убедиться в совместимости лекарственных препаратов и их хорошем смешивании. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10-20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного. При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Состав
1 л гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 100 г в т.ч.: Na+ 154 ммоль/л Cl- 154 ммоль/л рН 3.5-6.0 титруемая кислотность менее 1 ммоль NaOH/л теоретическая осмолярность 308 мОсм/л. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л, натрия гидроксид - q.
Способ применения и дозы
Хаес-стерил 6%, 10% применяется внутривенно у взрослых и детей старше 3-х лет. Дозы, применяемые для лечения и профилактики гиповолемии и шока. Максимальная суточная доза: 6% раствор: 33 мл/кг/сут (=2500 мл на 75 кг массы тела в сутки или = 2 г ГЭК/ кг/сут). 10% раствор: 20 мл/кг/сут (=1500 мл на 75 кг массы тела в сутки или = 2 г ГЭК/кг/сут). Максимальная скорость инфузии: 6% раствор: 20 мл/кг/час (= 1500 мл на 75 кг массы тела в час или =1,2 г ГЭК/кг/час). 10% раствор: 20 мл/кг/час (= 1500 мл на 75 кг массы тела в час или 2 г ГЭК/кг/час). У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч. Дети старше 12 лет: среднесуточная доза - 33 мл/кг, максимальная суточная доза - 33 мл/кг (2 г гидроксиэтилкрахмала на кг/сут); детям от 3 до 12 лет, соответственно - 15-20 мл/кг и 33 мл/кг. Дозы, применяемые для снижения количества донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция). Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила 6% в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%). Отбор крови: 2-3 кратный по 500 мл собственной крови. Дневная доза: 2-3 вливания по 500 мл Хаес-стерила 6%. Скорость взятия крови 1000 мл за 15-30 мин. Скорость введения Хаес-стерила 6% -1000 мл за 15-30 мин. Рекомендуемые дозы для гемодилюционной терапии. Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила 6%, 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких дозах (двукратно по 500 мл). Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1.2 г ГЭК /кг/день. Используют следующие суточные дозы и скорость введения: Суточная доза: - 250 мл (низкая доза) - 500 мл (средняя доза) - 2 раза по 500 мл в сутки (высокая доза) Скорость инфузии: - 250 мл за 0.5- 2 часа - 500 мл за 4-6 часов - 2 раза по 500 мл за 8-24 часа. Длительность применения. Лечение и профилактика гиповолемии и шока: Степень и продолжительность гиповолемии определяют суточную дозу и продолжительность применения Хаес-стерила. Снижение использования донорской крови при хирургических вмешательствах (острая нормоволемическая гемодилюция). Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%). Терапевтическая гемодилюция. Применение Хаес-стерила для гемодилюционой терапии рекомендуется в течение 10 дней.
Побочные действия
Редко - аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности. При возникновении аллергических реакций введение раствора должно быть немедленно прекращено, и сразу же начато проведение экстренных мероприятий в зависимости от клинических симптомов и степени тяжести. Необходимо назначить антигистаминные и иные препараты, глюкокортикостероиды (преднизолон 120 мг внутривенно), эпинефрин 0.05-0.1 мг внутривенно, введение альбумина 5%. Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд. В этих случаях рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл в сутки. Изредка - боли в поясничной области. В этом случае вливание препарата следует прекратить, обеспечить обильное введение жидкости и частый контроль креатинина сыворотки. Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения, однако вливание Хаес-стерила не вызывает клинически значимых кровотечений. Следует обращать внимание на возможное снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.
Передозировка
Случаев передозировки препарата в настоящее время не зарегистрировано.
Отпуск по рецепту
Да