(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Доступность товаров
Скидки
Форма выпуска
Бренд
Производители
Страна-производитель
Отпуск по рецепту
Цена
Дозировка
Количество (шт.)
Действующее вещество Миртазапин в Одинцово
Фильтры
Цена действует только при заказе на сайте
Выгодно
Каликста Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
Производитель: Белупо, Хорватия
Действующее вещество: Миртазапин
Каликста
Выгодно
Каликста таблетки покрытые пленочной оболочкой 45 мг 30 шт
Производитель: Белупо, Хорватия
Действующее вещество: Миртазапин
Похожие товары из категории Миртазапин
Выгодно
Доставляем
Sally's Box Маска тканевая морской фенхель для сужения пор 22 мл
Производитель: МБГ Бьюти, Россия
Доставляем
NTD Крем отбеливающий против пигментации и веснушек 20 г
Производитель: SUMMAY Janpan, Япония
Доставляем
La Florentina Гель для душа Rose of May майская роза 500 мл
Производитель: Florinda La Florentina, Италия
Доставляем
Botanique Serie Европа Бальзам для нормальных волос 200 мл
Производитель: Эльфарма, Россия
Инструкция по применению
Показания к применению
Депрессивные состояния.
Фармакологическое действие
антидепрессивноеБлокирует центральные пресинаптические и постсинаптические альфа2-адренергические тормозные рецепторы, усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу. Является сильным антагонистом серотониновых 5-HT2- и 5-HT3-рецепторов, практически не взаимодействует с 5-HT1А- и 5-HT1B-рецепторами. Миртазапин является также сильным антагонистом гистаминовых H1-рецепторов, что обусловливает его седативный эффект. Слабо влияет на альфа1-адренорецепторы и холинорецепторы. Действие на периферические альфа1-адренергические и мускариновые рецепторы обусловливает развитие ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов.Наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушение сна (особенно в виде ранних пробуждений), снижение массы тела, суицидальные мысли и лабильность настроения. В клинических условиях проявляются анксиолитические и снотворные свойства, поэтому миртазапин эффективен при тревожных депрессиях. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 1–2 нед лечения.Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь, прием пищи практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Cmax достигается через 2 ч, абсолютная биодоступность — около 50%. Css в плазме достигается в течение 5 дней и пропорциональна дозе в интервале доз 15–80 мг. При концентрациях 0,01–10 мкг/мл на 85% связывается с белками крови. Основные пути биотрансформации — деметилирование и гидроксилирование с последующей конъюгацией метаболитов с глюкуроновой кислотой. Изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 цитохрома Р450 участвуют в образовании 8-гидрокси-метаболита миртазапина, CYP3A4 — в образовании N-деметилированных и N-окисленных метаболитов. Некоторые метаболиты фармакологически активны, но их концентрация в плазме очень мала. Выводится с мочой (75% дозы) и фекалиями (15%). (-)-Энантиомер выводится в 2 раза медленнее, чем (+)-энантиомер. Т1/2 составляет 20–40 ч (у мужчин — 26 ч, у женщин — 37 ч). Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.
Передозировка
Симптомы: заторможенность, сонливость, дезориентация, тахикардия, галлюцинации, увеличение или снижение АД.Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами МАО.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили).Тератогенные эффекты. В экспериментальных исследованиях репродукции у животных при введении миртазапина беременным крысам и кроликам в дозах до 100 мг/кг и 40 мг/кг соответственно (в 20 и 17 раз превышают МРДЧ, рассчитанную в мг/м2) тератогенного действия не выявлено. Однако у самок крыс, получавших миртазапин, было отмечено увеличение постимплантационных потерь, снижение веса детенышей при рождении и увеличение смертности детенышей в первые 3 дня лактации. Причина отмеченных явлений неясна, они наблюдались при дозах, в 20 раз превышающих МРДЧ, но не были отмечены при дозах, эквивалентных 3 МРДЧ.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко).
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет