Атаканд в Одинцово

- артериальная гипертензия;- хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤ 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

- тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;- применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ меньше60 мл/мин/1.73 м2);- повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК меньше30 мл/мин), двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почки в анамнезе, пациентам с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, гиперкалиемией, сниженным ОЦК, первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Атаканд следует принимать 1 раз/сут, независимо от приема пищи.Артериальная гипертензияРекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Атаканд составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. В случае если терапия препаратом Атаканд не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.У пациентов с легким или умеренным нарушениями функции почек (КК 30-80 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК меньше15 мл/мин) ограничен.У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). Возможно увеличение дозы при необходимости. Атаканд противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.Применение препарата Атаканд совместно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект препарата Атаканд.Хроническая сердечная недостаточностьРекомендуемая начальная доза препарата Атаканд составляет 4 мг (1/2 таб. по 8 мг) 1 раз/сут. Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель.Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.Безопасность и эффективность применения препарата Атаканд у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.Атаканд можно назначать совместно с другими препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторам, диуретиками и сердечными гликозидами.

Артериальная гипертензияПобочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения неблагоприятных реакций на фоне приема препарата Атаканд не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана цилексетила (3.1%) и плацебо (3.2%).В ходе анализа данных проведенных исследований сообщалось о следующих побочных эффектах, часто (больше1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.Со стороны лабораторных показателей: в целом при применении препарата Атаканд не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других средств, влияющих на РААС, может наблюдаться небольшое снижение гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации креатинина и мочевины, увеличение содержания калия и уменьшение содержания натрия. Повышение уровня АЛТ было отмечено несколько чаще при применении препарата Атаканд в сравнении с плацебо (1.3% вместо 0.5%). При применении препарата Атаканд обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.Прочие: респираторные инфекции.Хроническая сердечная недостаточностьПобочные реакции, выявленные на фоне применения препарата Атаканд у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение препарата Атаканд в дозах до 32 мг (n=3803) с плацебо (n=3796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16.1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.Наиболее часто встречающиеся побочные реакции (≥1/100, меньше1/10).Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия.Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.О следующих неблагоприятных реакциях в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (меньше1/10 000):Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость.Со стороны дыхательной системы: кашель.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Дерматологические и аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.