(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Доступность товаров
Скидки
Форма выпуска
Бренд
Производители
Страна-производитель
Отпуск по рецепту
Цена
Дозировка
Количество (шт.)
Действующее вещество Оланзапин в Люберцах
Фильтры
Цена действует только при заказе на сайте
Выгодно
Зипрекса Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт
Производитель: Lilly France, Испания
Действующее вещество: Оланзапин
Зипрекса
Производитель: Kern Pharma, Россия
Действующее вещество: Оланзапин
Оланзапин
Производитель: Алси Фарма, Россия
Действующее вещество: Оланзапин
Оланзапин
Производитель: КРКА, Польша
Действующее вещество: Оланзапин
Заласта ку-таб
Производитель: Алси Фарма, Россия
Действующее вещество: Оланзапин
Оланзапин
Выгодно
Зипрекса Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт
Производитель: Lilly France, Испания
Действующее вещество: Оланзапин
Зипрекса
Производитель: КРКА, Польша
Действующее вещество: Оланзапин
Заласта ку-таб
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Оланзапин
Оланзапин
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Оланзапин
Оланзапин
Похожие товары из категории Оланзапин
Доставляем
Лоратадин-Акрихин Таблетки 10 мг 30 шт
Производитель: Акрихин, Россия
Действующее вещество: Лоратадин
Доставляем
Бифиформ Кидс Таблетки жевательные апельсиново-малиновые 20 шт
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Италия
Действующее вещество: Бифидобактерии анималис + Лактобактерии рамнозус + Пиридоксин + Тиамин
Доставляем
Виброцил Капли назальные 15 мл
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Швейцария
Действующее вещество: Диметинден + Фенилэфрин
Доставляем
Синекод Капли для приема внутрь от сухого кашля 5 мг/мл 20 мл
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Швейцария
Действующее вещество: Бутамират
Доставляем
Отривин Бэби Аспиратор со сменными насадками 3 шт
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Франция
Доставляем
Фенистил Эмульсия средство при аллергии и для облегчения зуда, раздражения и ожогов легкой степени с охлаждающим эффектом, диметинден 0,1%, с шариковым аппликатором, 8 мл
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Швейцария
Действующее вещество: Диметинден
Инструкция по применению
Показания к применению
Шизофрения и другие психотические расстройства с выраженной продуктивной и негативной симптоматикой, аффективными расстройствами (лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия), острые маниакальные или смешанные приступы при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений, с/без быстрой смены фаз.
Фармакологическое действие
антипсихотическое, нейролептическоеОбладает высокой аффинностью к серотониновым 5-HT2A (константа диссоциации Ki = 4 нМ) и 5-HT2С (Ki = 11 нМ), дофаминовым D1–4 (Ki = 11–31 нМ), мускариновым М1–5 (Ki = 1,9–25 нМ), гистаминовым Н1 (Ki = 7 нМ) и альфа1-адренорецепторам (Ki = 19 нМ). Слабо взаимодействует с ГАМКА, бензодиазепиновыми и бета-адренорецепторами (Ki более 10 мкМ). В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью по отношению к 5-НТ2-рецепторам в сравнении с D2-рецепторами. По данным электрофизиологических исследований, селективно понижает возбудимость мезолимбических дофаминергических нейронов, оказывает незначительное действие на стриарные нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой серотониновых 5-HT2- и дофаминовых рецепторов, антихолинергические эффекты — блокадой М1-5-холинорецепторов, сонливость — влиянием на гистаминовые Н1-рецепторы, ортостатическая гипотензия — блокадой альфа1-адренорецепторов.Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации, расстройства мышления, враждебность, подозрительность), сглаживает негативные симптомы (эмоциональный и социальный аутизм, интравертность, бедность речи). Притупляет остроту эмоциональных переживаний, ослабляет агрессивность и импульсивность поведенческих реакций, формирует толерантность к окружающей действительности и снижает инициативу. Купирует возбуждение и корригирует поведенческие и мыслительные нарушения у больных с расстройствами психики. Понижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в дозах более низких, чем дозы, вызывающие каталепсию. Эффективен, особенно в дозах 20–60 мг/сут, в рефрактерных к терапии типичными нейролептиками случаях шизофрении: эффект постепенно развивается к концу 2 мес лечения и далее быстро нарастает, достигая максимума к концу 4 мес терапии. Имеются данные об эффективности при депрессивно-бредовом синдроме. Вызывает гиперпролактинемию (при длительном приеме), экстрапирамидные нарушения (редко, в основном при использовании высоких доз), увеличение массы тела (450 г/нед и более), которое может сохраняться после прекращения лечения.Хорошо всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность уменьшается на 40% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax достигается через 5–8 ч. Равновесная концентрация достигается через 1 нед ежедневного приема и вдвое превышает плазменную концентрацию после однократного приема. Плазменная концентрация в диапазоне доз 1–20 мг изменяется линейно и пропорциональна дозе. Связывание с белками плазмы — 93% (преимущественно с альбумином и альфа1-кислым гликопротеином). Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Объем распределения — около 1000 л. Биотрансформируется в печени при участии изоферментов CYP1A2 и CYP2D6 и флавинсодержащих монооксигеназ до 10-N-глюкуронида (44%) и 4-N-десметилоланзапина (31%). Оба метаболита фармакологически неактивны при плазменных концентрациях, создаваемых в диапазоне терапевтических доз оланзапина. Незначительно влияет на ферменты цитохрома Р450 (риск нежелательных фармакокинетических взаимодействий с другими ЛС незначителен). T1/2 зависит от возраста и составляет у пациентов старше 65 лет 49–55 ч, моложе 65 лет — 29–39 ч. Плазменный клиренс составляет 12–47 л/ч (в среднем 25 л/ч) и уменьшается в 1,5 раза у людей старше 65 лет (в сравнении с молодыми), на 30% у женщин (в сравнении с мужчинами), на 40% у некурящих (в сравнении с курящими) и при нарушении функции печени. Выводится почками (57%, в неизменном виде — 7%) и кишечником (30%). Не выводится при диализе (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).В исследованиях канцерогенности на мышах и крысах, получавших оланзапин в дозах, в 0,13–5 раз превышающих МРДЧ в течение 78 нед — 2 лет, выявлено увеличение частоты развития гемангиомы и гемангиосаркомы печени (2–5-кратное превышение МРДЧ), аденомы и аденокарциномы молочной железы (0,5–2 МРДЧ), связанных с гиперпролактинемией. Отмечены обратимые нейтро- и лимфопения, гемолитическая анемия, уменьшение темпа нарастания массы тела. Мутагенных свойств не обнаружено. Нарушение фертильности у самцов и самок крыс выявлено при 11- и 1,5-кратном превышении МРДЧ, соответственно. У самок крыс и кроликов, получавших во время беременности оланзапин в дозах, в 9 и 30 раз, соответственно, превышающих МРДЧ, тератогенных свойств не выявлено. Отмечены ранняя резорбция плодов, уменьшение массы тела и увеличение числа нежизнеспособных плодов. продолжительность беременности удлинялась при 5-кратном превышении МРДЧ. Выделяется с грудным молоком крыс (данных об экскреции с женским молоком нет).
Передозировка
Симптомы: тошнота, аспирация, возбуждение, агрессивность, сонливость, спутанность речи, экстрапирамидные расстройства, дыхательная недостаточность (угнетение дыхательного центра), артериальная гипер- или гипотензия, тахикардия, аритмия, остановка сердца и дыхания, нарушение сознания, угнетение ЦНС (от седативного эффекта до комы), делирий, судороги, злокачественный нейролептический синдром. Минимальная доза при острой передозировке с летальным исходом составила 450 мг, максимальная доза при передозировке с благоприятным исходом (выживание) — 1500 мг.Лечение: промывание желудка (искусственно вызывать рвоту не рекомендуется), прием активированного угля, слабительных средств, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций, ИВЛ. Специфического антидота нет. Диализ неэффективен. При необходимости вазопрессорной терапии следует избегать назначения дофамина, эпинефрина и других симпатомиметиков (усиление гипотензии из-за суммации эффектов бета-агонистов и альфа-адреноблокирующего действия оланзапина).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности — с осторожностью, сопоставляя предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет