(круглосуточно)
Приложение 36,6
Двойные бонусы в приложении
Доступность товаров
Категории
Форма выпуска
Бренд
Производители
Страна-производитель
Отпуск по рецепту
Цена
Дозировка
Количество (шт.)
Действующее вещество Меркаптопурин в Люберцах
Фильтры
Цена действует только при заказе на сайте
Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь
Действующее вещество: Меркаптопурин
Меркаптопурин
Термолабильный препарат
Пури-Нетол Таблетки 50 мг 25 шт
Производитель: Аспен Фарма, Германия
Действующее вещество: Меркаптопурин
Пури-нетол
Похожие товары из категории Меркаптопурин
Доставляем
Provital Energy Дигидрокверцетин-Актив мицеллированный Капсулы 25 мг 60 шт
Производитель: Олифен, Россия
Доставляем
Provital Energy Лютеин-Актив мицеллированный Капсулы 10 мг 60 шт
Производитель: Олифен, Россия
Доставляем
Provital Energy Астаксантин-Актив мицеллированный А∙Se∙Е Капсулы 6 мг 30 шт
Производитель: Олифен, Россия
Доставляем
Кидви Гаммис мультивитамины с игрушкой Пастилки 60 шт
Производитель: Vitalityofnature, Нидерланды
Доставляем
Кидви Гаммис Для Иммунитета с игрушкой Пастилки 60 шт
Производитель: Vitalityofnature, Нидерланды
Доставляем
Кидви Гаммис Витамин С с игрушкой Пастилки 60 шт
Производитель: Vitalityofnature, Нидерланды
Инструкция по применению
Показания к применению
Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.
Фармакологическое действие
противоопухолевое, иммунодепрессивноеЯвляется конкурентным антагонистом пуриновых оснований, S-фазоспецифичным препаратом. Активность обусловлена активацией препарата в тканях и связана с ингибированием синтеза ДНК при менее выраженном действии на синтез РНК.Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу, превращающую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты через аденилсукцинат. В ходе метилирования ТИК образуется 6-метилтиоинозинат, блокирующий наряду с самой ТИК, глутамин -5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов. в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.В экспериментах показано, что меченый меркаптопурин может восстанавливаться из ДНК в форме дезокситиогуанозина. Некоторое количество меркаптопурина превращается в нуклеотидные производные 6-тиогуанина путем последовательных действий инозинатдегидрогеназы и ксантилатаминазы, конвертирующих ТИК в тиогуаниловую кислоту. Резистентность опухолей у животных зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК. Однако устойчивость к меркаптопурину, в особенности у человека при лейкозах, может возникать за счет других причин.В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным действием. Оказывает также мутагенное действие, вызывает хромосомные аберрации в клетках животных и человека и доминантно летальные мутации у самцов мышей. Обладает эмбриотоксичностью. У эмбрионов крыс вызывает патологические изменения.Всасывание из ЖКТ вариабельное и неполное (до 50%). Связывание с белками плазмы — около 19%. Плохо проходит через ГЭБ, в незначительных количествах обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Метаболизируется в печени (активация и катаболизм). распад происходит главным образом с участием ксантиноксидазы. Выводится почками в неизмененном виде (7–39%) и в виде метаболитов (тиомочевая кислота, образующаяся в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы, метилированные тиопурины). Фармакологический эффект, в большей степени, обусловлен метаболитами. После приема внутрь 46% дозы экскретируется за первые 24 ч с мочой, метаболиты в моче обнаруживаются уже через 2 ч. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения. фармакологически активны и имеют больший Т1/2, чем сам меркаптопурин. Т1/2 — трехфазный: 45 мин, 2,5 ч и 10 ч соответственно.Из-за быстрого метаболизма в активные внутриклеточные производные гемодиализ не эффективен для уменьшения токсичности меркаптопурина.
Передозировка
Симптомы: немедленные — анорексия, тошнота, рвота, диарея. отсроченные — миелосупрессия, дисфункция печени, гастроэнтерит.Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (тератогенность, эмбриотоксичность). Применение меркаптопурина при беременности сопровождалось повышенным риском выкидыша или преждевременными родами.Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Международная классификация болезней (МКБ-10);
- Официальная информация от производителя.
Проверено специалистом
Чепурнова Наталья Александровна
Фармацевт, стаж 10 лет