Оксалиплатин в Люберцах

Адъювантная терапия колоректального рака III стадии ("С" по классификации Дьюка) после радикальной резекции первичной опухоли в комбинации с фторурацилом и кальция фолинатом, диссеминированный колоректальный рак (в качестве монотерапии или комбинированной терапии в комбинации с фторурацилом и кальция фолинатом).

Повышенная чувствительность в анамнезе к оксалиплатину и другим производным платины, или другим компонентам препарата, миелосупрессия, периферическая сенсорная нейропатия с функциональными нарушениями до начала первого курса лечения, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Внутривенно в виде 2-6-часовых инфузий. Гипергидратация при применении оксалиплатина не требуется. Применяется только у взрослых. Препарат следует применять сразу же после приготовления раствора. При комбинации с фторурацилом инфузия оксалиплатина должна предшествовать введению фторурацила. Адъювантная терапия колоректального рака: по 85 мг/м2 1 раз в 2 недели в течение 12 циклов (6 мес). Лечение диссеминированного колоректального рака: по 85 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 2 недели в качестве монотерапии или в комбинации с фторурацилом. Повторное введение оксалиплатина проводят, только если количество нейтрофилов превышает 1,5x109/л и тромбоцитов 50x109/л. Вводимую дозу следует корректировать в зависимости от степени выраженности токсичности.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфопения, часто - фебрильная нейтропения (включая 3-4 степени), редко - гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения. Со стороны системы пищеварения: очень часто - тошнота, рвота, диарея, стоматит, мукозит, боли в области живота, запор, часто - диспепсия, гастро-эзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, ректальное кровотечение, нечасто - кишечная непроходимость, редко - колит, включая диарею, вызванную Clostridium difficile, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - синдром печеночной синусоидальной обструкции, также известный как веноокклюзионная болезнь печени, эндофлебит печеночных вен, в т.ч. печеночная пурпура (пелиоз печени), узловая регенеративная гиперплазия печеночной ткани, перисинусоидальный фиброз, клинически проявляющиеся портальной гипертензией и/или повышением концентрации "печеночных" трансаминаз в крови. Со стороны нервной системы: очень часто - периферическая сенсорная нейропатия, нарушения чувствительности, головная боль, нарушение вкуса, часто - головокружение, менингизм, неврит двигательного нерва, депрессия, бессонница, нечасто - нервозность, редко - дизартрия, синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии (СЗОЛ), частота не может быть определена - судороги. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - боли в спине, часто - артралгия, боли в костях. Со стороны обмена веществ: очень часто - анорексия, гипергликемия, гипокалиемия, гипернатриемия, часто - дегидратация, нечасто - метаболический ацидоз. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - одышка, кашель, носовое кровотечение, часто - икота, эмболия легочной артерии, редко - фиброз легких, острое интерстициальное поражение легких, иногда со смертельным исходом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - кровотечение, "приливы", тромбоз глубоких вен, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия, дизурия, очень редко - острый тубулярный некроз, острый интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность, частота не может быть оценена - гемолитико-уремический синдром. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - алопеция, кожные высыпания, часто - шелушение кожи ладоней и стоп (например, ладонно-подошвенный синдром), эритематозные высыпания, сыпь, повышенная потливость, изменения со стороны ногтей. Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит, нарушения зрения, редко - транзиторное снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения, обратимая после прекращения лечения. Со стороны органа слуха: нечасто - ототоксичность, редко - снижение слуха, неврит слухового нерва, глухота. Со стороны иммунной системы: очень часто аллергические реакции, возникающие, главным образом, во время инфузии (кожная сыпь, в частности крапивница, конъюнктивит, ринит), часто анафилактические реакции, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления и анафилактический шок. Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто - инфекции, часто - ринит, инфекции верхних дыхательных путей, нейтропенический сепсис. Местные реакции: очень часто - боль, покраснение, отек и тромбоз в месте введения препарата. Экстравазация также может приводить к появлению локальных болей и воспаления вплоть до некроза, особенно при введении оксалиплатина в периферическую вену. Со стороны лабораторных показателей: очень часто - повышение концентрации щелочной фосфатазы, активности "печеночных" ферментов, содержания билирубина, лактатдегидрогеназы, изменения содержания натрия и глюкозы в сыворотке крови, часто - повышение концентрации креатинина. Прочие: очень часто - озноб, повышение температуры тела из-за развития инфекций (с фебрильной нейтропенией или без нее) или вследствие возможного иммунного механизма, повышенная усталость, слабость, боль, повышение массы тела (при адъювантной терапии), часто - снижение массы тела (при терапии диссеминированного колоректального рака).