(круглосуточно)

 

Метотрексат в Люберцах

  • Инструкция по применению для Метотрексат.
  • Цена на Метотрексат в аптеках Люберец от 132 руб.
  • Купить Метотрексат можно на сайте или в аптеке.
Метотрексат-Эбеве таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг 50 шт
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 248 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве таблетки покрытые оболочкой 10мг N50
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 600 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг 50 шт
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 383 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Цена 132 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Метотрексат
Цена 132 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Озон таблетки 2,5 мг 50 шт
Озон, Россия
Метотрексат
Цена 193 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Метотрексат
Цена 189 ₽
196 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат-Эбеве раствор для инфузий 10 мг/мл 1,5 мл
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 948 ₽
1 064,90 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве раствор 10 мг/мл 0,75 мл
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 614 ₽
633 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Метотрексат
Цена 132 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Метотрексат
Цена 132 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат-Эбеве раствор 10 мг/мл 2 мл
ЭБЕВЕ, Австрия
Метотрексат
Цена 1 186 ₽
1 488,30 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл шприц 1 мл 1 шт
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 723 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат таблетки покрытые оболочкой 2,5мг N50
ВАЛЕНТА+, Россия
Метотрексат
Цена 189 ₽
196 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл шприц 0,75мл n1
Австрия
Метотрексат
Цена 614 ₽
633 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 50мг/5мл N5
ЭБЕВЕ, Австрия
Метотрексат
Цена 4 284,90 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат-Эбеве раствор для инфузий500мг/5мл N5
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 4 584,60 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг 10 шт
ЭБЕВЕ, Австрия
Метотрексат
Цена 383 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл флакон 1мл N1
САНДОЗ, Австрия
Метотрексат
Цена 723 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Купить Метотрексат с доставкой до удобной для Вас аптеки, при оформлении заказа на сайте интернет-аптеки 36.6

Инструкция по применению Метотрексат

Показания

— трофобластические опухоли . — острые лейкозы (особенно лимфобластный и миелобластный варианты) . — нейролейкоз (профилактика и лечение) . — неходжкинские лимфомы, включая лимфосаркому . — рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома, остеогенная саркома и саркома мягких тканей . — грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии) . — тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

— выраженная почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин) — выраженная печеночная недостаточность — нарушения со стороны системы кроветворения в анамнезе (в частности, гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или клинически значимая анемия) — тяжелые острые и хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ-инфекция — сопутствующая вакцинация живыми вакцинами — язвы ротовой полости, язвы ЖКТ в активной фазе — одновременное применение метотрексата в дозе ≥ .15 мг/нед. с ацетилсалициловой кислотой — беременность — период лактации — повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата. С осторожностью применяют препарат при наличии у пациентов нарушения функции печени и почек, сахарного диабета, ожирения и предшествующей терапии гепатотоксическими препаратами, дегидратации, асцита, угнетения костномозгового кроветворения, плеврального или перитонеального выпота, паразитарных и инфекционных заболеваний вирусной, грибковой или бактериальной природы - риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый))подагры (в т.ч. в анамнезе) или уратного нефроуролитиаза (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспаления слизистой оболочки полости рта, рвоты, диареиязвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колитаобструктивных заболеваний ЖКТпредшествующей химио- или лучевой терапии, астении, ацидурии (pH мочи менее 7), а также у детей и пожилых пациентов.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (путем струйных инъекций или инфузии), интратекальное, в/а введение. Дозы определяют в зависимости от массы тела или площади поверхности тела пациента, за исключением случаев интратекального введения, когда максимальная доза не должна превышать 15 мг, а максимальная рекомендованная концентрация составляет 5 мг/мл. При наличии у пациента гематологических нарушений или нарушений функции печени или почек дозы необходимо снижать. Высокие дозы метотрексата (более 100 мг) обычно вводят путем в/в инфузий продолжительностью не более 24 ч. Часть дозы может быть введена путем начальной быстрой в/в инъекции. Метотрексат (в виде монотерапии или в сочетании с другими цитотоксическими средствами, гормональной терапией, лучевой терапией и оперативным вмешательством) применяется для лечения широкого спектра неопластических заболеваний, поэтому дозы и схемы лечения могут значительно варьировать, в связи с чем, при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. При лейкозе: 3.3 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 4-6 недель, в сочетании с другими цитостатическими средствами или 2.5 мг/кг массы тела каждые 2 недели. Поддерживающая терапия - 30 мг/м2 поверхности тела в неделю. Интенсивная терапия высокими дозами - 1-12 г/м2 поверхности тела (в/в в течение 1-6 ч) каждые 1-3 недели. Либо 20 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю, в сочетании с другими цитостатическими средствами. При нейролейкозе - 12 мг/м2 интратекально в течение 15–30 секунд 1 или 2 раза/нед. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года - 8 мг, детям в возрасте 2 лет - 10 мг, детям в возрасте 3 лет и старше - 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести. При неходжкинской лимфоме: 500-2000 мг/м2 поверхности тела с интервалами 1 или 3 недели, в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами. Либо 7500 мг/м2 поверхности тела в/в 1 раз в неделю. При кожной Т-клеточной лимфоме (грибовидный микоз) - по 5-50 мг 1 раз в неделю. Снижение дозы и прекращение терапии производят согласно гематологическим показателям и клиническому состоянию пациента. Возможно назначение метотрексата в дозе 15-37.5 мг 2 раза в неделю у пациентов, которые плохо ответили на еженедельную терапию. При раке молочной железы - в составе комбинированной химиотерапии 40 мг/м2 поверхности тела в/в в 1-й день курса или в 1-й и 3-й дни курса, или в 1-й и 8-й дни курса, или 3 раза в год. При трофобластических опухолях - по 15-30 мг в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз, на курс лечения требуется 300-400 мг. При ревматоидном артрите и псориазе лечение Метотрексатом-Эбеве должно осуществляться под наблюдением дерматолога, ревматолога и терапевта. Препарат применяют п/к, в/м или в/в. При ревматоидном артрите у взрослых пациентов рекомендованная начальная доза составляет 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. В зависимости от активности заболевания и переносимости терапии доза может быть постепенно увеличена с инкрементом 2.5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную дозу 25 мг в неделю. Обычно терапевтический эффект проявляется приблизительно после 4-8 недель терапии. В случае достижения желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. При псориазе и псориатическом артрите взрослым рекомендуется начальное парентеральное введение дозы 5-10 мг метотрексата за 1 неделю до начала терапии, с целью выявления идиосинкразических неблагоприятных эффектов. Затем начальная доза - 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. Доза может быть постепенно увеличена, однако не следует превышать максимальную недельную дозу 30 мг метотрексата. Обычно терапевтический эффект проявляется через 2-6 недель после начала терапии. При достижении желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от КК (при КК 30-50 мл/мин дозу снижают на 50%, при КК менее 30 мл/мин метотрексат назначать не следует). Пациентам с выраженными нарушениями функции печени Метотрексат-Эбеве назначают с осторожностью. Метотрексат нельзя применять при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л). Пожилым пациентам (старше 65 лет) может потребоваться снижение доз метотрексата, поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек. Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель необходимо проводить с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (в среднем - 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто - ≥ .1/10 назначений . часто - ≥ .1/100 назначений, нечасто - ≥ .1/1000 назначений, редко - ≥ .1/10 000 назначений, очень редко - ≤ .1/10 000 назначений. Со стороны системы кроветворения: часто - угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения, анемия) . нечасто - панцитопения . очень редко - тяжелое прогрессирующее угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз . частота неизвестна - мегалобластная анемия. Со стороны ЦНС: часто - сонливость, головная боль, утомляемость . нечасто - депрессия, спутанность сознания, изменение настроения . редко - при применении метотрексата в низких дозах - транзиторные небольшие нарушения когнитивных функций, необычные ощущения в области черепа . очень редко - боль, миастения или парестезии в конечностях, извращение вкуса (металлический привкус во рту), эпилептические припадки, менингизм, паралич, бессонница. Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения . нечасто - раздражение глаз . редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: часто - хронический интерстициальный пневмонит (симптомы, свидетельствующие о потенциально серьезном повреждении легких при интерстициальном пневмоните: сухой, непродуктивный кашель, укорочение дыхания, повышение температуры тела) . нечасто - альвеолит, плевральный выпот . редко - фиброз легких, пневмоцистная пневмония, бронхиальная астма . очень редко - плевральная боль и утолщение листков плевры (при лечении метотрексатом в высоких дозах), острый отек легких. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - стоматит, тошнота, воспаление слизистых оболочек, потеря аппетита, диспепсия, анорексия, значительное увеличение активности печеночных трансаминаз . часто - диарея, изъязвление слизистой ротовой полости . нечасто - энтерит, рвота, цирроз печени, фиброз печени, стеатоз печени . редко - изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта . очень редко - синдром мальабсорбции, токсический мегаколон. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - воспаление и изъязвление мочевого пузыря, нарушение функции почек, расстройства мочеиспускания . редко - почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса. Со стороны кожных покровов: часто - экзантема, эритема, зуд . нечасто - фоточувствительность, алопеция, опоясывающий лишай, васкулит, герпетиформные высыпания на коже, крапивница . редко - усиление пигментации . очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При воздействии ультрафиолетовой радиации усиление псориатических поражений кожи, усиление пигментации ногтей, острая паронихия, фурункулез и гидраденит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, остеопороз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - васкулит, кровотечения различной локализации . нечасто - выпот в полость перикарда . редко - тампонада сердца, носовые кровотечения. Со стороны иммунной системы: очень часто - снижение сопротивляемости к инфекциям, фарингит . нечасто - гипогаммаглобулинемия . редко - сепсис . очень редко - анафилактические реакции, увеличение числа ревматоидных узелков. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - изъязвление и воспаление влагалища . очень редко - потеря либидо, импотенция, олигоспермия, расстройства менструального цикла, влагалищные выделения. Прочие: часто - озноб, недомогание, лихорадка, некроз . редко - ухудшение заживления ран. При в/м введении - ощущение жжения или повреждение тканей (образование стерильного абсцесса, деструкция жировой ткани) в месте инъекции . очень редко - доброкачественные, злокачественные и неспецифические новообразования (включая кисты и полипы), лимфомы, в некоторых случаях регрессирующие после отмены метотрексата . частота не известна - диабет, другие метаболические нарушения, внезапная смерть. Неблагоприятные реакции при интратекальном введении метотрексата Острые: химический арахноидит, проявляющийся головной болью, болью в спине или плечах, ригидностью мышц задней части шеи и лихорадкой. Подострые: парез (обычно транзиторный), параплегия, нарушение функции мозжечка. Хронические: лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся раздражительностью, спутанностью сознания, атаксией, мышечной спастичностью, иногда конвульсиями, деменцией, сонливостью, коматозным состоянием, в редких случаях с летальным исходом. При комбинировании лучевой терапии на область черепа и интратекального введения метотрексата возрастает частота случаев развития лейкоэнцефалопатии.

Аналоги Метотрексат

Метортрит раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл
К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния
Метотрексат
Цена 758 ₽
762 ₽

Фото Метотрексат

Сертификаты Метотрексат