Анаприлин Таблетки 40 мг 100 шт в Истре

• Артериальная гипертензия,
• стенокардия напряжения,
• нестабильная стенокардия,
• синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе),
• наджелудочковая тахикардия,
• тахисистолическая форма фибрилляции предсердий (мерцательная тахиаритмия),
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
• профилактика повторного инфаркта миокарда (систолическое артериальное давление более 100 мм рт. ст.),
• феохромоцитома (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами),
• эссенциальный тремор,
• мигрень (профилактика приступов),
• в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических средств),
• симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата,
• атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени,
• синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную (синоатриальную) блокаду),
• брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин),
• артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),
• неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность,
• острая сердечная недостаточность,
• острый инфаркт миокарда,
• кардиогенный шок,
• отек легких,
• стенокардия Принцметала,
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности),
• тяжелые заболевания периферических сосудов (синдром Рейно),
• метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический кетоацидоз),
• бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе),
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
• спастический колит,
• одновременное применение с антипсихотическими средствами (нейролептиками), анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), блокаторами ",медленных", кальциевых каналов (БМКК),
• беременность,
• период грудного вскармливания,
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Принимать препарат внутрь, перед приемом пищи.

При артериальной гипертензии - внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта дозу увеличивают с недельным интервалом до 40 мг 3 раза или до 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма - в начальной дозе 20 мг (по 2 таблетки по 10 мг или ½, таблетки по 40 мг) 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают с недельным интервалом до 80-120 мг в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Профилактика повторного инфаркта миокарда - терапию следует начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.

Дня профилактики приступов мигрени, при эссенциальном треморе, симпатоадреналовых кризах на фоне диэнцефального синдрома - рекомендуется применять в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сутки с недельным интервалом.

При феохромоцитоме - применять только в комбинации с блокаторами альфа-адренорецепторов. Перед операцией применяют в дозе 60 мг в сутки в течение 3 дней. При неоперабельной злокачественной феохромоцитоме применяют в дозе 30 мг в сутки.

В качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза - в дозе 10-20 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 120-160 мг в сутки в 2-3 приема.

Особые группы пациентов

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Биодоступность пропранолола может быть увеличена у пациентов с нарушениями функции печени, что может потребовать коррекции дозы. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени начальная доза препарата не должна превышать 20 мг 3 раза в сутки под контролем ЧСС.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

При нарушениях функции почек необходимо снизить начальную дозу препарата или увеличить интервал между приемами препарата (возможно увеличение концентрации пропранолола в плазме крови).

Указанные ниже нежелательные эффекты даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (от≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна: по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны сердца: нечасто - атриовентрикулярная блокада, редко - брадикардия, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмия, боль в груди.

Нарушения со стороны сосудов: часто - похолодание конечностей, редко - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, мезентериальный тромбоз, синдром Рейно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, изменение вкуса, частота неизвестна - сухость слизистой оболочки полости рта, ишемический колит, запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - нарушение функции печени.

Нарушения со стороны нервной системы: редко - психоз, эмоциональная лабильность, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезия, головокружение, частота неизвестна - головная боль.

Нарушения со стороны психики: очень часто - расстройства сна (бессонница, сонливость), часто - ажитация (длительное возбуждение, сопровождаемое тревогой), ночные кошмары, раздражительность, частота неизвестна - депрессия, судороги, кататония, снижение скорости психомоторных реакций.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - бронхит, часто - бронхиолит, редко - ринит, заложенность носа, бронхоспазм (иногда с летальным исходом), ларингоспазм, частота неизвестна - одышка.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, нечасто - гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 1 типа), гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), повышение концентрации триглицеридов и холестерина.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, частота неизвестна - кератоконъюнктивит.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна - снижение либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - алопеция, частота неизвестна - обострение течения псориаза, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, кожная сыпь, кожный зуд.

Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - снижение функции щитовидной железы.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - нейтропения, редко - тромбоцитопения, частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения.

Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - повышение активности ",печеночных", трансаминаз и концентрации билирубина, повышение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: частота неизвестна - боль в грудной клетке, синдром ",отмены",, астенический синдром (слабость), повышенная утомляемость.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия, мышечная слабость, боль в спине или суставах.