Селектра в Химках

• панические состояния с агорафобией или без таковой
• расстройства депрессивного характера любого уровня тяжести

• грудное вскармливание
• гиперчувствительность
• возраст до 15-ти лет
• параллельное применение с ингибиторами МАО
• беременность

Относительные:

• недостаточность почек, при КК меньше 30 мл/мин
• возраст 15-18 лет
• маниакальные расстройства
• гипомания
• неконтролируемая эпилепсия
• сахарный диабет
• суицидальная депрессия
• пожилой возраст
• предрасположенность к кровотечениям
• цирроз печени
• сочетаемое применение с этанолом
• препаратами, вызывающими гипонатриемию
• уменьшающими судорожную готовность
• метаболизирующимися цитохромом CYP 2 C 19

Инструкция по применению Селектры рекомендует однократный суточный пероральный (внутренний) прием таблеток пациентам, достигшим возраста 15-ти лет.

Панические состояния

На протяжении первых 7-ми суток терапии рекомендуют прием суточной дозы 5 мг, с дальнейшим увеличением до 10 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Терапия длительная, максимальная эффективность лечения наблюдается, как правило, через 3 месяца.

Депрессивные состояния

Как правило, назначают 10 мг Селектры однократно в 24 часа. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Антидепрессивная эффективность в большинстве случаев развивается на протяжении 2-й – 4-й недели. С целью закрепления положительного эффекта, после нивелирования симптоматики депрессии, необходимо продолжать лечение еще 6 месяцев.

Возраст после 65-ти лет

Рекомендуемые суточные и максимальные дозы должны быть понижены вдвое.

Патологии почек

При КК больше 30 мл/мин нет необходимости корректировать дозировки Селектры. В обратном случае применяют минимальные дозы эсциталопрама, с постепенным их увеличением согласно индивидуальной реакции пациента.

Патологии печени

Начальная суточная дозировка Селектры равняется 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Пониженная активность цитохрома CYP2C19

Пациенты с недостаточной активностью CYP2C19, на протяжении 14 суток, требуют назначения начальной суточной дозы 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Чаше всего побочные эффекты наблюдались на протяжении первых 14-ти суток терапии, после чего их активность и частота проявления понижалась или полностью прекращалась.

ЦНС:

• деперсонализация
• головокружение
• панические атаки
• слабость
• тревога
• бессонница
• повышенная раздражительность
• сонливость
• ажитация
• судороги
• расстройства зрения
• тремор
• спутанность сознания
• двигательные нарушения
• галлюцинации
• серотониновый синдром (миоклонус, гипертермия, тремор, ажитация)
• маниакальные расстройства

ЖКТ:

• сухость в ротовой полости
• диарея
• тошнота
• расстройства вкусовых ощущений
• рвота
• понижение аппетита
• запор

Эндокринная система:

• галакторея
• понижение секреции АДГ

Сердечно-сосудистая система:

• ортостатическая гипотензия.

Мочеполовая система:

• аноргазмия (у женщин)
• понижение либидо
• нарушение эякуляции
• задержка мочи
• импотенция

Кожные покровы:

• экхимоз
• сыпь
• пурпура
• зуд
• ангионевротический отек

Лабораторные показатели:

• изменение печеночной функции
• гипонатриемия

Аллергические реакции:

• анафилактические проявления

Другие:

• гипертермия
• повышенная потливость
• синуситы
• миалгия
• артралгия
• синдром отмены (при внезапном прекращении лечения)