Консилар-Д24 Капсулы 1,25 мг + 5 мг 30 шт в Голицыно

Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Повышенная чувствительность к индапамиду, рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, производным сульфонамида и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ), гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае единственной почки), тяжелая артериальная гипотензия или состояния с нестабильными показателями гемодинамики, одновременное применение с антагонистами рецепторов к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией, гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана, или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), первичный гиперальдостеронизм, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гемодиализ, нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими препаратами, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен), гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности), аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности), проведение десенсибилизирующей терапии при реакциях повышенной чувствительности к ядам перепончатокрылых насекомых, таких как пчелы, осы, одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), острая стадия инфаркта миокарда у пациентов с такими заболеваниями как: ­ тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ­ нестабильная стенокардия, ­ опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца, ­ «легочное» сердце, тяжелая печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать аритмию типа «пируэт», одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (опыт клинического применения недостаточен), одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и у пациентов с гиперкалиемией, азотемия, анурия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром. Капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом. Лечение препаратом Консилар-Д24 обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом. Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования. Начальная доза 1 капсула с дозировкой 0,625 мг + 2,5 мг, однократно утром. Если при приеме препарата Консилар-Д24 в этой дозе в течение 2-х недель и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 1 капсулы с дозировкой 1,25 мг + 5 мг препарата Консилар-Д24 в сутки. При недостаточном антигипертензивном эффекте суточной дозы 1,25 мг + 5 мг необходимо подобрать новую схему терапии. Максимальная суточная доза – 2 капсулы с дозировкой 1,25 мг + 5 мг 1 раз в сутки. Применение препарата Консилар-Д24 у особых групп пациентов Пациенты с нарушениями функции почек При КК 60 мл/мин и более коррекции дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин начальная доза – 0,625 мг + 2,5 мг в сутки, максимальная суточная доза – 1,25 мг + 5 мг. Лечение следует начинать с подбора доз индапамида и рамиприла в монотерапии. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Консилар-Д24 противопоказано. Пациенты с нарушениями функции печени Для пациентов с нарушением функции печени максимальная суточная доза – 1 капсула с дозировкой 0,625 мг + 2,5 мг. В начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. При тяжелой печеночной недостаточности применение препарата Консилар-Д24 противопоказано. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) У пациентов пожилого возраста перед началом приема препарата Консилар-Д24 следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Препарат Консилар-Д24 можно применять только при нормальной функции почек или при незначительных нарушениях функции почек. Дозу подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при снижении ОЦК и потере электролитов, а также при хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Начальная доза 1 капсула с дозировкой 0,625 мг + 2,5 мг в сутки.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто  1/10, часто от  1/100 до < 1/10, нечасто от  1/1000 до < 1/100, редко от  1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения, частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны сердца: нечасто – ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркта миокарда, тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, периферические отеки, частота неизвестна – аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом), увеличение интервала QT на ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: часто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния, нечасто – «приливы» крови к коже лица, редко – возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит, частота неизвестна – синдром Рейно. Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение (ощущение «легкости» в голове), нечасто – вертиго, парестезия, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), летаргия, редко – тремор, нарушение равновесия, частота неизвестна – ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций (снижение реакции), ощущение жжения, паросмия (нарушение восприятия запахов), обморок. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто – зрительные расстройства, включая расплывчатость изображения, редко – конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха, шум в ушах. Нарушения психики: нечасто – подавленное настроение, тревога, нервозность, двигательное беспокойство, нарушения сна, включая сонливость, редко – спутанность сознания, частота неизвестна – нарушение внимания. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – «сухой» кашель (усиливающийся по ночам и в положении «лежа»), бронхит, синусит, одышка, нечасто – бронхоспазм, включая утяжеление течения бронхиальной астмы, заложенность носа. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто – воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, нечасто – фатальный панкреатит (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, ангионевротический отек тонкого кишечника, боли в верхнем отделе живота, в том числе связанные с гастритом, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, редко – глоссит, очень редко – панкреатит, частота неизвестна – афтозный стоматит (воспалительные реакции слизистой оболочки полости рта). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аланинаминотрансферазы, нечасто – повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови, редко – холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения, очень редко – нарушение функции печени, частота неизвестна острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (крайне редко с летальным исходом), возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, увеличение количества выделенной мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, очень редко – почечная недостаточность, частота неизвестна – гиперурикемия, глюкозурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – эректильная дисфункция с преходящей импотенцией, снижение либидо, частота неизвестна – гинекомастия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто – эозинофилия, часто – тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита, редко – лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, эритроцитопения, снижение концентрации гемоглобина, очень редко – апластическая анемия, гемолитическая анемия, частота неизвестна угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто кожная сыпь, в частности макулезно-папулезная, нечасто – ангионевротический отек, в том числе и с летальным исходом (отек гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, приводящую к летальному исходу), кожный зуд, гипергидроз (повышенное потоотделение), геморрагический васкулит, редко – эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис, очень редко реакции фотосенсибилизации, частота неизвестна токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, псориазоподобный дерматит, пемфигоидная или лихеноидная (лишаевидная) экзантема или энантема, алопеция, обострение течения системной красной волчанки. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – мышечные судороги, миалгия, нечасто артралгия. Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто – гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нечасто – анорексия, снижение аппетита, очень редко – гиперкальциемия, частота неизвестна – гипергликемия, гипохлоремия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией (одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность незначительна). Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибировании АПФ увеличивается тяжесть анафилактических или анафилактоидных реакций на яды перепончатокрылых насекомых, таких как пчелы, осы), повышение титра антинуклеарных антител. Общие расстройства: часто – боли в груди, повышенная утомляемость, нечасто – повышение температуры тела, редко – астения (слабость).