Бипрол в Голицыно

Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к бисопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), отек легких, острая сердечная недостаточность или ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, AV блокада II-III степени, без электрокардиостимулятора, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.), особенно при инфаркте миокарда, тяжелая бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе, одновременный прием флоктафенина, сультоприда, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), за исключением МАО типа В, одновременное внутривенное введение верапамила или дилтиазема, тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы (в состав препарата входит лактоза).

Препарат Бипрол принимают внутрь, утром, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и состояние пациента. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Для пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженным нарушением функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Частота приведенных ниже побочных эффектов указана в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — более 10%, часто — более 1% и менее 10%, нечасто — более 0,1% и менее 1%, редко — более 0,01% и менее 0,1%, очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль. Обычно эти явления развиваются в начале лечения, как правило, выражены незначительно и проходят в течение 1-2 недель, нечасто — нарушения сна, депрессия, редко — ночные кошмары, галлюцинации, потеря сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — брадикардия, ощущение сердцебиения, часто — выраженное снижение артериального давления (особенно у пациентов с ХСН), проявления ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп) и одышки, ортостатическая гипотензия, боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, редко — гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повышение концентрации билирубина. Со стороны дыхательной системы: нечасто — ларинго- и бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей, редко - аллергический ринит, заложенность носа. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушение слуха, изменение вкуса, очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, очень редко — алопеция, обострение течения псориаза. Со стороны эндокринной системы: редко — гипогликемия. Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение потенции, ослабление либидо. Со стороны иммунной системы: редко — появление антинуклеарных антител с необычной клинической симптоматикой волчаночноподобного синдрома, которые исчезают после окончания лечения. Аллергические реакции: редко — гиперемия кожи, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Лабораторные показатели: редко — гипертриглицеридемия, очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Прочие: редко — синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).