(круглосуточно)

 

Действующее вещество Тербинафин в Апрелевке

Лекарства на основе Тербинафин

Фильтры
Бинафин таблетки 250мг N14
ШРЕЯ
Индия
Тербинафин
645 ₽
Тербизил крем 1% 15г
ГЕДЕОН РИХТЕР
Венгрия
Тербинафин
276 ₽
Фунготербин крем 1% 15г
НИЖФАРМ
Россия
Тербинафин
322 ₽
Экзифин таблетки 250мг N16
ДР.РЕДДИС
Индия
Тербинафин
860 ₽
Экзифин крем 1% 10 г (годен до 01.03.2020)
ДР.РЕДДИС
Индия
Тербинафин
230 ₽
Термикон спрей 1% 30г
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Тербинафин
441 ₽
Термикон таблетки 250 мг 14 шт
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Тербинафин
527 ₽
Атифин крем для наружного применения 1% 15г
КРКА
Словения
Тербинафин
203 ₽
Тербинафин Верте крем 1% 30г
ВЕРТЕКС
Россия
Тербинафин
183 ₽
Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт
ТЕВА
Израиль
Тербинафин
433 ₽
Термикон спрей 1% 15 г
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Тербинафин
300 ₽
Ламизил спрей для наружного применения 15 мл
ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН
Франция
Тербинафин
578 ₽
Термикон таблетки 250мг N28
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Тербинафин
873 ₽
Все акции
Ламизил таблетки 250мг N14
НОВАРТИС ФАРМА
Швейцария
Тербинафин
2 101 ₽
Тербинафин Канон таблетки 250мг N14
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН
Россия
Тербинафин
276 ₽
Термикон крем 1% 15г
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Тербинафин
305 ₽

Инструкция по применению

Особые указания
В отличие от тербинафина в лекарственных формах для наружного применения тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.
Показания к применению
Для приема внутрь:- онихомикоз, вызванный дерматофитами.- микозы волосистой части головы.- грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.Для наружного применения (все ЛФ для наружного применения — гель, крем, мазь, спрей — кроме раствора пленкообразующего):- профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.- дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибками рода Candida (например Candida albicans), в частности опрелость.- разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).Для наружного применения (раствор пленкообразующий): лечение микозов стоп (грибок стопы, tinea pedis).
Фармакологическое действие
противогрибковое, фунгицидное
ФармакодинамикаТербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.ФармакокинетикаПосле приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его Сss в среднем на 25% выше по сравнению с Сmax приоднократномприеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный Т1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.Не выявлено клинически значимых изменений Сss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин) илициррозом печени было показано снижение его клиренса на 50% по сравнению с таковым у здоровых добровольцев.При местном применении тербинафин оказывает незначительное системное действие, его абсорбция — менее 5%.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата состави­ла до 5 г). Лечение: прием активированного угля и промывание желудка, при необходимости — симптоматическая и поддерживающая терапия.О случаях передозировки тербинафина в виде местных лекарственных форм не сообщалось. Вследствие низкой системной абсорбции передозировка маловероятна. при случайном приеме большого количества внутрь можно ожидать развития таких же побочных явлений, как при передозировке тербинафина в виде таблеток.
Противопоказания
Гиперчувствительность.При приеме внутрь: тяжелое, хроническое или активное заболевание печени. нарушение функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови >300 мкмоль/л), поскольку применение у данной категории больных недостаточно изучено. возраст до 2 лет, при массе тела менее 20 кг (для таблеток), т.к. нет данных о применении.При наружном применении: период грудного вскармливания. возраст до 18 лет (гель, спрей), до 15 лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — B.Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует его применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.Не следует допускать контакта младенца с поверхностью кожи, обработанной местной формой тербинафина.