(круглосуточно)

 

Действующее вещество Спиронолактон в Апрелевке

Лекарства на основе Спиронолактон

Фильтры
Верошпирон капсулы 50мг N30
ГЕДЕОН РИХТЕР
Россия
Спиронолактон
227 ₽
Верошпирон таблетки 25мг N20
ГЕДЕОН РИХТЕР
Россия
Спиронолактон
84 ₽
Верошпилактон-OBL капсулы 100мг N30
ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Россия
Спиронолактон
299 ₽
Верошпилактон-OBL таблетки 25мг N20
ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Россия
Спиронолактон
87 ₽
Верошпирон капсулы 100мг N30
ГЕДЕОН РИХТЕР
Россия
Спиронолактон
283 ₽
Верошпилактон-OBL капсулы 50мг N30
ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Россия
Спиронолактон
239 ₽

Инструкция по применению

Показания к применению
Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (монотерапия и в составе комбинированной терапии). состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками. гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для профилактики во время лечения диуретиками при невозможности применения других способов коррекции содержания калия). первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения, для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма. тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III–IV класс по классификации NYHA) на фоне стандартной терапии.
Фармакологическое действие
диуретическое, калийсберегающее
ФармакодинамикаКалийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия. Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев),повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает антигипертензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.ФармакокинетикаПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 100%. Cmax при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней — 80 нг/мг, Tmax после очередного утреннего приема — 2,6 ч. После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов (80%), в т.ч. канренона (20%), Cmax которого определяется через 2–4 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови — 98% (канренон — 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проходит через ГПБ, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0,05 л/кг.Выводится почками (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде), частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.При циррозе печени и ХСН T1/2 возрастает без признаков кумуляции (ее вероятность увеличивается на фоне ХСН и гиперкалиемии). T1/2 — 13–24 ч.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезия, миастения, аритмии, слабость), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и артериальной гипотензии.При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (глюкозы) (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы). при необходимости возможно повторное введение декстрозы (глюкозы). В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к спиронолактону. болезнь Аддисона. гиперкалиемия. гипонатриемия. тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин). анурия. одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия (риск развития гиперкалиемии). беременность. грудное вскармливание. детский возраст (до 3 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.Применение спиронолактона во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.