(круглосуточно)

 

Действующее вещество Мелоксикам в Апрелевке

Лекарства на основе Мелоксикам

Фильтры
Мовалис раствор для инъекций 15мг/1,5мл ампулы 1,5мл N3
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
Испания
Мелоксикам
670 ₽
Амелотекс таблетки 7,5 мг 20 шт
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
147 ₽
Амелотекс таблетки 15 мг 20 шт
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
196 ₽
Амелотекс таблетки 15 мг 10 шт
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
129 ₽
Мовалис таблетки 7,5 мг 20 шт
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
Греция
Мелоксикам
636 ₽
Мовалис таблетки 15 мг 20 шт
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
Греция
Мелоксикам
768 ₽
Мовасин раствор внутремышечно 10мг/мл 1,5мл ампулы N3
СИНТЕЗ АКО
Россия
Мелоксикам
189 ₽
Мовалис таблетки 15мг N10
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
Греция
Мелоксикам
554 ₽
Артрозан таблетки 15 мг 10 шт
ФАРМСТАНДАРТ
Россия
Мелоксикам
166 ₽
Мовасин таблетки 15 мг 20 шт
СИНТЕЗ АКО
Россия
Мелоксикам
96 ₽
Амелотекс гель для нар.примен.1%50г
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
260 ₽
Мелоксикам таблетки 15 мг 20 шт
ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Россия
Мелоксикам
137 ₽
Мовалис раствор для внутримышечного введения ампулы 1,5 мл 5 шт
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
Испания
Мелоксикам
903 ₽
Мелоксикам-Тева таблетки 7,5 мг 20 шт
ТЕВА
Венгрия
Мелоксикам
185 ₽
Мелоксикам Тева таблетки 15мг N20
ТЕВА
Венгрия
Мелоксикам
263 ₽
Мовасин таблетки 7,5 мг 20 шт
СИНТЕЗ АКО
Россия
Мелоксикам
96,50 ₽
Амелотекс суппозитории 15мг N6
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
267 ₽
Амелотекс гель для наружного применения 30 г
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
189 ₽
Амелотекс суппозитории 7,5мг N6
СОТЕКС
Россия
Мелоксикам
140 ₽
Мелоксикам-акрихин р-р д/ин. 1,5мл №5
АКРИХИН
Польша
Мелоксикам
498 ₽
Элокс-солофарм р-р д/ин. 1,5мл n5
Элокс-солофарм р-р д/ин. 1,5мл n5
ГРОТЕКС
Россия
Мелоксикам
301 ₽
Мелоксикам-канон табл. 15мг n20
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН
Россия
Мелоксикам
74 ₽
Мелоксикам-акрихин р-р д/ин. 1,5мл №3
АКРИХИН
Польша
Мелоксикам
329 ₽

Инструкция по применению

Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.
Фармакологическое действие
противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее
Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной. величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьНе обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах >1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние. тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), возраст до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах &ge.5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах &ge.1 мг/кг/сут в период органогенеза.Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах &ge.0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации. Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах &ge.1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы &ge.0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.Категория действия на плод по FDA — С.Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.